Карциноид

Изображение с сайта lori.ru

Карциноидом называют особую опухоль нейроэпителиального происхождения, клетки которой производят биологически активное вещество – серотонин. Это злокачественный опухолевый процесс, который может затрагивать многие органы и ткани, но в подавляющем большинстве случаев поражает органы пищеварения.

Причины и механизм поражения

Точные причины возникновения опухолей не известны, высказывают различные теории происхождения. Карциноид формируется в особых, гормонопродуцирующих клетках тонкого кишечника, клетках толстой кишки (обычно в области прямой кишки), гормональных клеток поджелудочной железы, клетках легкого или желудка, яичника или яичек. Чаще всего возникает карциноид бронха или аппендикса. Обычно карциноид обнаруживается при удалении червеобразного отростка при симптомах аппендицита.

Карциноид кишечника продуцирует гормоноподобные вещества, которые попадают в печень и там разрушаются. При поражении печени эти вещества попадают в кровь, вызывая клинику карциноидного синдрома.

Выделяют типичный карциноид, который обладает незначительной гормональной активностью и протекает бессимптомно. Атипичный карциноид обладает высокой гормональной активностью и протекает с агрессивно выраженными синдромами, быстро приводит к летальному исходу без лечения.

Проявления

Карциноид может длительно протекать бессимптомно, пока активные вещества нейтрализует печень. При попадании этих веществ в кровь проявляется типичный карциноидный синдром. При нем появляются:

• симптомы приливов в голову и шею;
• синева кожи;
• проявления спазмов и спастической боли в животе;
• понос или запоры;
• нарушение стула с его жирностью и дурным запахом;
• нарушения работы сердца.

Снижается половое влечение, наблюдаются общее недомогание и потеря веса.

Диагностика

Диагностика заключается в проведении рентгена, компьютерной томографии или МРТ, эндоскопического исследования кишечника и анализов мочи на уровень продуктов распада серотонина.

Лечение

Основное лечение карциноида при локализованной опухоли – это ее тотальное удаление. При метастазировании опухоли в печень операция может лишь облегчить симптомы карциноида. От лучевой или химиотерапии сколь либо значимых результатов не получено. С целью облегчения симптомов назначают медикаментозные препараты, замедляющие рост опухоли и блокирующие действие серотонина.

Прогноз

Карциноид растет медленно, даже при метастазировании больные живут до 10–15 лет. Но в целом прогноз неблагоприятный.