Гепатоцеллюлярная карцинома (гепатома)


Изображение с сайта lori.ru

Гепатома, или гепатоцеллюлярная карцинома, – это злокачественная опухоль печени. В основном она возникает в результате длительных негативных воздействий на печень вирусами гепатитов В или С, как производное цирроза. В редких случаях гепатома возникает в результате метастазов в печень из других органов (кишки, легкого, половой сферы).

Причины гепатомы

Гепатома является наиболее распространенным видом рака печени, особенно среди больных алкоголизмом и гепатитом. Кроме того, вероятность развития рака печени выше при воздействии на организм афлотоксинов из некоторых грибов и при попадании в организм канцерогенных веществ. Редкий вид гепатоцеллюлярной карциномы – фиброламеллярная, развивается у молодых людей.

Симптомы

Первичные симптомы гепатомы обычно неспецифические: боли в области живота, потеря в весе, развитие большого опухолевидного образования в зоне живота, которое прощупывается по правой стороне. При наличии цирроза печени происходит резкое нарушение в состоянии, повышение температуры, а в редких случаях первым признаком является кровотечение из опухоли, разрыв ткани печени, боли в животе и состояние шока.

Диагностика

Основным методом диагностики является компьютерная томография печени с применением контраста в три этапа: до контраста, с введением и через определенный отрезок времени. Это дает возможность найти даже небольшие опухоли разной локализации.
Гепатома может быть большой единичной, множественной и опухолью с прорастанием в окружающие ткани. Диагноз подтверждают проведением магнитно-резонансной томографии. Кроме того, дополнительно проводят анализы крови на выявление онкомаркера – альфа-фетопротеина.

Лечение

Лечение опухоли печени довольно затруднительно, несмотря на ее хорошую регенераторную способность. Существуют такие методы лечения:

  • пересадка печени от погибшего или живого донора, но если опухоль давала метастазы, иммуносупрессия после пересадки ухудшит прогнозы;
  • резекция опухоли с частью ткани печени при медленно растущих опухолях, в раннюю стадию болезни; прогноз у этого лечения самый благоприятный;
  • применение чрезартериальной химиоэмболизации при крупных опухолях (химиотерапию вливают прямо внутрь опухоли);
  • применение гормонов;
  • криохирургическая операция – уничтожение клеток опухоли при помощи замораживания.

Прогноз

При небольшой и рано выявленной опухоли прогноз хороший. При пересадке печени или метастазировании – прогноз сомнительный.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр