Рак толстой кишки: симптомы, лечение


Изображение с сайта lori.ru

Толстый кишечник является заключительным отделом пищеварительного тракта и включает в себя: слепую кишку с червеобразным отростком – аппендиксом, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку. Его длина у взрослого человека составляет 1,5-2 метра.

Рак толстого кишечника – одно из самых тяжелых заболеваний этого отдела пищеварительного тракта, развивается в результате разрастания злокачественной опухоли из слизистой оболочки кишечника. Чаще всего опухоль локализуется в слепой, сигмовидной и прямой кишках.

Наиболее подвержены этому опасному заболеванию люди пожилого возраста, в развитых странах количество таких больных постоянно растет.

Факторы риска
Возникновению и развитию рака толстой кишки способствует несколько факторов.

  • Во-первых, это такие особенности питания, как повышенное потребление мяса, жирных и мучных блюд при недостатке в рационе растительной клетчатки. При таком характере питания в кишечнике образуются канцерогены – вещества, повышающие вероятность возникновения злокачественных образований.
  • При длительных запорах время воздействия этих веществ на стенки кишечника возрастает и повышает риск перерождения здоровых клеток в раковые.
  • Не последнюю роль играет в развитии заболевания наследственный фактор.
  • Рак толстого кишечника может возникать на фоне длительных воспалительных процессов, в результате запущенного колита. Доброкачественные образования толстого кишечника – полипы, также могут перерождаться в злокачественную опухоль.
  • Еще одним фактором, повышающим риск возникновения этого заболевания, является пожилой возраст.

Развитие заболевания
Раковые клетки после своего возникновения достаточно быстро размножаются. Опухоль растет, увеличиваясь в размерах и со временем перекрывает просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости. При прорастании опухоли в ткани самого кишечника, повреждаются кровеносные сосуды, и начинается кишечное кровотечение.

Со временем опухоль начинает прорастать в близлежащие органы и ткани, ее клетки посредством кровотока и лимфотока разносятся по всему организму и образуют метастазы в печени, легких, головном мозге, костях и других органах. На этой стадии заболевания наиболее вероятен летальный исход.

Дагностика и лечение
К сожалению, в самом начале, рак толстой кишки протекает бессимптомно, что затрудняет его своевременную диагностику. Первые симптомы рака толстой кишки, такие, как ощущение слабости, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, гипертермия, потеря аппетита, снижение веса, длительные ноющие боли в животе, его вздутие, урчание, запоры и кровь в кале появляются при вырастании опухоли до значительных размеров.

Как и все злокачественные образования, опухоль толстого кишечника лучше поддается лечению на ранних стадиях своего развития. Для ранней диагностики заболевания необходимо проходить у врача-гастроэнтеролога регулярные профилактические обследования, включающие в себя проведение анализа на скрытую кровь в кале. После сорока лет рекомендуется сдавать кал на скрытую кровь ежегодно, а осматриваться у врача не реже раза в три года.

При подозрениях на заболевание толстого кишечника, врач может назначить следующие процедуры:
Ректороманоскопия – осмотр слизистой толстого кишечника с помощью ректороманоскопа, который вводят в задний проход на глубину до 30 сантиметров, при необходимости, во время обследования, проводится биопсия слизистой кишечника (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования).

Колоноскопия – осмотр кишечника на предмет симптомов рака толстой кишки с помощью колоноскопа, который заводится в кишечник на глубину около 1 метра.

Ирригоскопия – рентгенологическое обследование кишечника, заполненного через анальный проход контрастным веществом.

Рак толстого кишечника требует проведения операции с последующим применением химиотерапии и лучевой терапии.

В зависимости от размера опухоли, ее локализации, стадии развития ракового процесса, производят радикальное, паллиативное или симптоматическое оперативное лечение.

Опухоль, которая не успела прорасти в соседние органы и метастазировать, как правило, удаляется радикально, иногда вместе с близлежащими тканями. В зависимости от состояния больного, расположения и размера опухоли, операцию делают в один этап, когда сразу после удаления пораженной части кишечника восстанавливают проходимость кишечника, или в несколько. Во втором случае кишку сначала выводят через переднюю брюшную стенку, формируя колостому – искусственное выходное отверстие, а через некоторое время, при желании пациента и учитывая прогноз развития заболевания, восстанавливают физиологический выход кишечника.

При невозможности проведения радикальной операции из-за слишком больших размеров опухоли или по ряду других причин, операция может заключаться только в наложении колостомы.

Эффективность лечения опухоли, зависит от стадии развития заболевания. При своевременном начале комплексного лечения возможно полное избавление от рака толстого кишечника.

Профилактика
Профилактика заболевания заключается в исключении факторов, способствующих его развитию. Это увеличение доли овощей и фруктов в рационе питания, своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника и удаление полипов, борьба с запорами.