Гемангиома печени


Изображение с сайта lori.ru

Гемангиомами называют сосудистые доброкачественные опухоли в мягких тканях и органах.

Гемангиомы печени встречаются чаще всего, так как этому способствуют особенности строения и кровообращения этого органа. Зачастую они протекают незаметно для их обладателя и могут никогда в жизни не обнаружиться. Однако, если сформировалась большая по размеру гемангиома, она может разрываться и формировать кровотечение.

Причины

Точные причины возникновения неизвестны. Обычно это врожденный дефект сосудов – мелких вен печени, который формируется в результате их переплетения и расширения с заполнением кровью. Чаще возникает у женщин. Обычно их случайно находят при операциях или при узи-исследовании.

Наиболее часто возникает кавернозная гемангиома печени, то есть она состоит из множества полостей разного размера, похожих на гроздь винограда. Полости разделены между собой тонкими соединительно-тканными перегородками. Внутри полости находятся форменные элементы крови и плазма. Иногда из-за застоя крови она там свертывается с образованием тромбов, которые могут со временем кальцифицироваться. Растет обычно наружу, не разрушая ткани печени.

Симптомы гемангиомы печени

Обычно симптомы гемангиомы печени отсутствуют и могут возникать лишь при достижении гемангиомой больших размеров.

Обычно затрагивается правая доля печени, левая поражается крайне редко. При крупных гемангиомах могут быть тошнота и рвота с желчью, признаки нарушения переваривания, желтизна кожи и слизистых, увеличение размеров печени.

Если гемангиома растет, всегда есть вероятность ее разрыва. Тогда может проявиться внутреннее кровотечение с признаками «острого живота». Симптомы этого состояния – это резкая бледность, боль в животе, невозможность дотронуться до него, снижение давления, головокружения и потери сознания.

Одним из осложнений гемангиомы может стать ее перерождение в злокачественную опухоль, но это бывает очень редко. Большие гемангиомы могут сдавливать желчные пути, тогда могут быть спайки и тромбозы.

Диагностика

Обычно небольшие гемангиомы обнаруживаются случайно при проведении обследований по другим поводам. Если отдельные участки гемангиомы пропитались кровью и тромбировались, а затем отложились солями, они могут быть выявлены на рентгене. Обычно с целью уточнения диагноза проводят МРТ или компьютерную томографию печени.

Подтверждению диагноза поможет и ангиография печени, так как на ней будет видно заполнение опухоли контрастном и его накопление там.

Лечение гемангиомы печени

Лечение гемангиомы печени может зависеть от размера. Если гемангиома небольшого размера, ее просто наблюдают, особенно если она никак себя не проявляет и не дает осложнений. Обычно у взрослых людей гемангиома не растет, а со временем уменьшается. Для лечения показана специальная диета с щажением печени, обычная для болезней печени.

При подозрении на осложнения ее, безусловно, оперируют и удаляют. Показания для операции – размеры гемангиомы более 5 см, расположение на поверхности печени, сдавление окружающих тканей, в том числе желчных путей, подозрение на перерождение опухоли, инфицирвание или тромбы.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр