Кератоакантомы


Изображение с сайта lori.ru

Кератоакантомы – это доброкачественные опухоли из эпидермиса в области волосяных фолликулов, которые склонны к быстрому росту. Опухоли локализуются в области открытых частей тела, конечностей и разгибательных поверхностях рук и ног. В редких случаях возникают подногтевые, носовые и конъюнктивальные опухоли, а также опухоли в области губ, щек, или твердого неба. В основном они возникают в пожилом возрасте. У мужчин в несколько раз чаще, чем у женщин.

Причины развития

Точная причина неизвестна. Выделяют вирусный фактор – особенно папилломы человека. Часто имеет место семейный характер, передается по наследству аутосомно-доминантно. Может быть проявлением опухолевого роста во внутренних органах или системе пищеварения.

Выделяют несколько видов кератоакантом:

  • солитарные;
  • гигантские;
  • кератоакантомы со склонностью периферического роста;
  • подногтевые;
  • множественные (с иммуносупрессией, синдромом Торре, эруптивные).

Симптомы

Кератоакантомы обычно круглые или овальные, красного или синюшного оттенка, могут иметь нормальный кожный цвет, размерами около 3 см. По центру опухоль покрыта роговыми массами, по краям приподнята в виде валика. После активного роста наступает стабилизация, опухоль не меняет размера. Через полгода-год может быть регрессия или формирование атрофического рубца.

Множественные опухоли могут последовательно возникать в виде узелков и очагов, которые возникают в одно время.

Диагностика

Основа диагноза – это клинические проявления. Дополняется диагноз эксцизионной биопсией или взятием кусочка ткани. Важными в установлении диагноза являются стадия процесса и дифференциальный диагноз с другими опухолями.

Лечение

Основное лечение – хирургическое удаление, иссечение лазером, криодеструкция, электронож, хирургическое удаление. При крупных элементах эффективна только операция. Множественные очаги лечат применением синтетических ретиноидов.

Прогноз благоприятный. В редких случаях может трансформироваться в плоскоклеточный рак.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр