Келоиды


Изображение с сайта lori.ru

Келоиды, или келоидные рубцы, – это патологическое опухолеподобное разрастание, патологическая гипертрофия тканей на местах травмирования, разреза или прокола кожи. Келоидные рубцы выглядят грубыми и неэстетичными, они ярко-красного или синюшного цвета. Келоиды склонны к разрастанию за пределы тканей раны.

Причины келоидов

На сегодня точная причина келоидов не установлена, сами по себе рубцы могут возникать:

  • после пирсинга;
  • после операций;
  • после перенесенных заболеваний (ветрянка, фурункулы);
  • после заживления ожогов;
  • в результате порезов, ранений;
  • в результате выдавливания прыщей на носу и лице.

Однако келоиды могут формироваться на месте рубцов даже спустя несколько месяцев, иногда они могут спонтанно возникать на внешне не поврежденной коже беспричинно. Считается, что существует генетическая предрасположенность к образованию келоидов. Это происходит в результате образования дефектов в процессе регенерации соединительной ткани. Среди пациентов с келоидами преобладают женщины – из-за большей приверженности пирсингу, пластике, воздействиям на кожу.

Проявления келоидов

Типичной локализацией келоидных рубцов являются плечевой пояс, грудь, пупок, шея, в последнее время в связи с увлечением пирсингом стали часты келоиды на языке, в области мочки уха, в области крыльев носа.
Келоидные рубцы бывают:

  • звездчатыми;
  • линейными;
  • веерными;
  • неопределенной формы.

На ухе в области прокола от пирсинга келоиды могут иметь форму грибовидных или шаровидных разрастаний. Келоиды в своем образовании обычно сопровождаются болевыми ощущениями, жжением, чувством зуда. Типичной их особенностью является способность к постоянному росту, в результате чего они склонны появляться вновь после лечения и иссечения. Зачастую размеры самого рубца сильно превосходят размеры ран, в результате которых они образовались.

Келоиды проходят в формировании четыре стадии:

  • эпителизация, когда поврежденный участок покрывает пленка эпителия, которая через неделю уплотняется, грубеет и бледнеет – таким рубец сохраняется до трех недель;
  • набухание, увеличение рубца, его болезненность, возвышение над кожей – этот период длится около 4 недель, боли стихают, но краснота переходит в синюшность;
  • уплотнение, рубец покрывается бляшками плотной консистенции, появляется бугристость;
  • размягчение – место рубца размягчается, бледнеет, стихает болезненность.

Сформированные келоиды для здоровья не опасны, но приносят психологический дискомфорт. Их повторное травмирование ухудшает заживление, может нарушать движения, они не могут регрессировать и требуют удаления или уменьшения их выраженности.

Лечение келоидов

Самый сложный вопрос – как избавиться от келоидов, причиняющих выраженных психологический дискомфорт. Подход к лечению индивидуальный, применяют лазерную шлифовку, уменьшающую объем и красноту келоидов. Можно применять давящие повязки, не дающие рубцам разрастаться, вводить внутрь рубцов стероиды, применять силиконовые пластыри и гели. Особо сложным является вопрос, как лечить застарелые и крупные келоиды. Показана криотерапия, но основой терапии является удаление рубцов хирургически с дальнейшей терапией противорубцовыми кремами и мазями.

Прогноз различен и зависит от степени повреждения тканей, особенностей организма и локализации рубцов. Келоиды имеют склонность к рецидивированию, но жизни они не угрожают.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр