Боли внизу живота у мужчин и женщин. Почему болит низ живота

Живот – одна из наиболее уязвимых зон человеческого тела. Болевые ощущения в его нижней части в большинстве случаев сигнализируют о серьезных заболеваниях и являются поводом для срочного обращения к профильному медицинскому специалисту.

Основные причины, почему болит низ живота

Болевой синдром в правой стороне может обуславливаться поражением:

• червеобразного отростка – аппендикса (аппендицит);
• отделов тонкого и толстого кишечника: подвздошной кишки в нижнем отделе, слепой кишки, ободочной кишки в восходящем отделе;
• расположенной справа почки;
• внутренних половых органов.

Если боль локализуется слева, возможно воспаление:

• кишечника в зоне сигмовидной и/или поперечной ободочной кишки;
• находящейся слева почки;
• половых (репродуктивных) органов.

Спазмы, колющая боль в нижней части живота могут быть вызваны свинцовым отравлением, а также наблюдаются у больных сахарным диабетом на первых стадиях комы, при нарушениях липидного обмена (гипогликемические состояния), порфириновая болезнь.

Особенности локализации болей внизу живота

Боли внизу живота у мужчин и женщин коварны и обманчивы. Далеко не всегда боль концентрируется именно в том месте, где расположены пораженные органы. Многие заболевания начинаются ощущением разлитой (диффузной) боли; лишь через несколько часов болевой синдром становится более четко «привязанным» к определенному участку.

Так, при воспалении аппендикса поначалу может болеть под ложечкой или в районе пупка. Если своевременно не было проведено лечение, и развился перитонит, на стадии его генерализации (распространения) боль вновь может «разлиться» по всему животу.

Бывает довольно сложно выяснить, почему болит низ живота, и при перфорации гастродуоденальной язвы прикрытого типа: к тому времени, как больного начинает осматривать врач, большинство симптомов сглаживается, и пациент жалуется только на боль в подвздошной зоне справа, куда чаще всего попадает гастородуоденальное содержимое.

Кроме того, существует целый ряд заболеваний, не связанных с зоной брюшины, при которых также возникают ноющие либо резкие боли внизу живота у мужчин и женщин.

Боль в нижней части живота и ее характер

При диагностировании заболевания, проявляющегося болевым синдромом в нижней части живота, особое внимание следует обращать на характер болей: это может оказаться хорошей «подсказкой».

• Схватки, колики, резкие сильные боли внизу живота наиболее часты при спазмах гладкой мускулатуры так называемых трубчатых органов человека.
• Различные воспаления обычно характеризуются постоянной, плавно нарастающей болью.

Спазмами внизу живота проявляются печеночные и почечные колики, столь же характерна спастическая боль при непроходимости какого-либо отдела кишечника из-за механического препятствия. Но данные выводы не абсолютны: случается, что типично «спазматические» заболевания сопровождают тупые либо тянущие боли внизу живота, а в 10-20% случаях острого воспаления аппендикса больные жалуются на колики – это происходит, когда мышечная оболочка червеобразного отростка реагирует на перекрытие просвета болезненными сокращениями.

Заболевания, вызывающие боли внизу живота у мужчин и женщин

1. Частой причиной возникновения болевых ощущений в нижней части живота являются воспаления внутренних органов, расположенных выше в брюшине. Образующаяся в местах воспаления жидкость (экссудат) просачивается в ткани и распространяется по направлению вниз. Типичный пример – аппендицит; в начале болезни человек чувствует боль в пупочной зоне, затем развивается ноющая боль внизу живота, появляются другие симптомы: отвращение к еде, рвота, озноб.

2. Сильную боль в нижней части живота вызывают ущемленные грыжи. Часто не слишком внимательные медики ошибаются в диагнозе, не удосужившись провести осмотр передней стенки брюшины в тех местах, где чаще всего образовываются грыжи. Между тем при ущемлении грыжи выпяченная область и прилегающие зоны очень болезненны и определяются простым пальпированием.

3. Боль, возникающая при перфорации патологического выпячивания на стенке сигмовидной кишки (дивертикула), во многом напоминает болевой синдром при остром аппендиците; но в данном случае диффузная боль охватывает весь низ живота.

4. Если возникает боль внизу живота у женщин, следует исключить острые воспалительные процессы репродуктивных органов, располагающихся в тазовой области – маточных труб, яичников (сальпингит, аднексит). Для данных воспалений в острой стадии характерна рассредоточенная по низу живота боль, нередки повышения температуры. Вполне может болеть низ живота и после медицинского исследования половых органов, ректального либо влагалищного – если произошло смещение шейки матки, или просто как результат механического воздействия на чувствительные ткани.

4. Специфической причиной, вызывающей резкие либо тянущие боли внизу живота у женщин и девушек – овуляция. В середине менструального периода зрелый фолликул разрывается, из него выходит готовая к оплодотворению яйцеклетка; вот этот естественный процесс и может вызвать резкие болезненные ощущения, которые локализуются с правой либо левой стороны живота, в зависимости от того, где именно располагается овулирующий фолликул. Затем боль перемещается в область малого таза, становится разлитой; обычно живот болит несколько часов, но некоторые женщины жалуются на болевой период до пары суток, общую вялость, усиление болевых ощущений во время ходьбы. Причин для тревоги в данном случае нет, для облегчения состояния рекомендуется выпить таблетку но-шпы. А вот если в середине месячного цикла возникают не только тянущие боли внизу живота у женщин, но и выделения из половых органов с примесью крови – следует записаться на врачебную консультацию: это может быть симптомом какого-либо воспаления, эндометрита, кисты, образовавшейся в миометрии либо в цервикальном канале.

5. Болит низ живота при непроходимости кишечника, толстого либо тонкого, чаще всего механической природы (в просторечье – заворот кишок). Характерна концентрация боли в области пупка либо в нижней зоне живота. В начале заболевания возникают эпизодические приступы режущих болей, затем болевой синдром становится постоянным и приобретает тупой, сжимающий характер: при развитии непроходимости происходит чрезмерное растяжение кишки, начинается ишемия сосудов.

6. Одной из причин болей в животе (нижняя часть) являются болезни, поражающие мочеполовые органы и мочевыводящие пути. Если есть камни в почках, какой-либо из них может опуститься в мочеточник, и тогда возникает почечная колика: резкая боль внизу живота, в соответствующей стороне, иррадиирующая в самый низ живота и верхнюю часть бедра. Назначенный больному анализ мочи, как правило, выявляет повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов, наличие бактерий. Также наблюдается крайняя болезненность при пальцевом исследовании области почки. Для постановки окончательного диагноза рекомендовано рентгенологическое исследование почек – пиелография, позволяющая установить причину патологии даже в тех случаях, когда камень ничтожно мал и не просматривается.

7. Мучительные, резкие боли внизу живота у мужчин и женщин возникают при остром воспалении одной или обеих почек (пиелонефрит), заболевание сопровождается ознобом, лихорадкой, температурой. Диагностируется пиелонефрит по результатам анализа мочи и пиелографии.

8. Задержка мочеиспускания, развившаяся в силу различных причин, также служит причиной острого, режущего болевого симптома. Часто возникают резкие боли внизу живота у мужчин, имеющих проблемы с предстательной железой; нередко диагностируется задержка мочи и у женщин. Характерным признаком, облегчающим диагностику, является небольшое вздутие, расположенное пониже пупка. Первая помощь в данной ситуации – введение катетера; затем пациент должен пройти соответствующие обследования, чтобы выяснить первопричину задержки мочеиспускания.

Куда обратиться, если болит нижняя часть живота

Если мучают боли внизу живота, необходимо обратиться к врачу-специалисту: гастроэнтерологу, урологу, проктологу, хирургу. Женщинам рекомендуется посетить гинеколога, мужчинам – андролога. При внезапно возникшей резкой и сильной боли внизу живота (особенно в правой стороне) стоит вызвать врача скорой помощи.