Молоткообразная деформация пальцев стопы


Изображение с сайта lori.ru

Молоткообразная деформация стопы или молоткообразная форма пальцев ноги – это сгибание второго, третьего или четвертого пальца в первом плюснево-фаланговом суставе с закреплением его в порочном положении. Может быть сочетанием с деформацией большого пальца стопы. Результатом этого является нарушение опорной функции стопы, ее деформация и боли, затруднения при ходьбе и сложности с ношением привычной обуви. По мере прогрессирования поражения повреждаются оба сустава, палец фиксируется в порочном положении и выглядит похожим на коготь.

Причины

Деформация пальцев ног может быть результатом ношения тесной обуви на каблуке, остроносой обуви, плоскостопия, артрита, артроза суставов, диабетических деформаций стопы, травм пальцев.

При данных ситуациях происходит нарушение тонуса мышц с преобладанием их сгибательного положения, постоянная деформация пальцев в области сустава и подвывих области плюснево-фалангового сочленения.

Деформация может носить нефиксированный характер, когда палец можно выпрямить вручную, и фиксированный, когда деформация не может быть исправлена.

Проявления

Первым проявлением деформации становится формирование костных мозолей в области пальцев. Это дает постоянное трение и раздражение. Костные мозоли нарастают, на область сухожилий и пальцев оказывается все большее давление, пальцы начинают оттягиваться назад, суставы выступают, формируется деформация.

По мере прогрессирования нарушается процесс хождения, в обуви становится дискомфортно, ношение каблуков приводит к болям в пальцах, на них возникают постоянные мозоли. По мере деформации и распластывания стопы могут присоединяться боли в ногах и позвоночнике из-за нарушения распределения равновесия.

Методы лечения

Основа лечения – подбор правильной обуви с просторным носком, чтобы дополнительно не сдавливать пальцы. Обувь должна быть мягкой. Применяют ортопедическое лечение с ношением специальной лонгеты или гребешков для исправления искривленного пальца. Они выпрямляют сустав и уменьшают боли. Также применяют защитные гели и колпаки для устранения натертостей.

Оперативное лечение состоит в устранении контрактуры суставов и разгибании пальцев. Операция сложная. Применяют остеотомию – дистальную или проксимальную, транспозицию сухожилия на тыльную поверхность пальцев. После операции применяют гипсование сроком до месяца.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей деформацию. При оперативном лечении – благоприятный, при консервативном – может приводить к дальнейшему прогрессированию деформации и операции.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр