Инородное тело в носу


Изображение с сайта lori.ru

Инородное тело в носу – это нахождение в носовых раковинах или носовых пазухах инородных предметов. Обычно такое явление встречается у детей дошкольного возраста и психически больных людей.

Причины

Обычно инородные тела попадают в полость носа при играх с мелкими предметами, их вдыхании, из-за любопытства. Иногда попасть в нос инородные предметы могут из-за травмы или рвоты, переместившись из ротоглотки. В качестве исключения в пазухе носа могут быть обнаружены зубы, которые формировались там из-за нарушения внутриутробного развития. В носу могут оставаться ватные тампоны, которые применяются при чистке носа или остановке носовых кровотечений.

По типу инородные тела могут быть:

  • органическими – куски пищи, орехи и семечки;
  • живыми (насекомые);
  • неорганическими (пуговицы, камушки, игрушки);
  • металлическими (монеты, шарики, магниты).

Кроме того, выделяют рентген позитивные и рентген негативные тела.

Симптомы

Если в нос попало инородное тело, оно будет локализоваться в одном из носовых ходов либо заполнять полость носа, область хоан или задние отделы. Иногда единственным симптомом может стать заложенность носа с одной стороны или нарушение носового дыхания, могут быть чихание, слезотечение или односторонний насморк, быстро проходящие.

Если инородное тело находится длительно, могут отмечаться признаки воспаления:
ощущение дискомфорта, гнойные выделения, примесь крови из носа, резкий неприятный запах из носа и рта, раздражение кожи в области преддверия носа, выделения зеленоватого цвета.

Длительное нахождение в носу инородного тела формирует ринолиты (носовые камни) из-за отложения фосфатов и карбонатов кальция, могут сформироваться синусит и остеомиелит.
При попытках удаления инородного тела могут дополнительно возникать травмы слизистой носа, а посторонний объект может продвигаться глубже в полость, вплоть до пазух или хоанов.

Диагностика

Основа диагностики – риноскопия, эндоскопия и рентген полостей носа, при необходимости с контрастом. При обнаружении примерной локализации производят анемизацию и обезболивание слизистых раствором адреналина и зондирование пуговчатым зондом.

Лечение

Удаление инородных тел у детей в основном производится амбулаторно. Самым простым методом удаления является аккуратное и правильное высмаркивание после того, как будут закапаны сосудосуживающие капли. Если инородное тело не выходит, производят обезболивание и удаление его тупым крючком под контролем глаза.

В особо сложных случаях производится удаление инородных тел под наркозом, особенно если это крупные и острые предметы, или если у ребенка резко выраженные невротические реакции. Ринолиты удаляют специальными щипцами.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр