Невралгия языкоглоточного нерва


Изображение с сайта lori.ru

Невралгия языкоглоточного нерва – это приступы пароксизмальных болей, похожие на невралгию тройничного нерва, но локализация болей возникает в корне языка, глотки и в зоне мягкого нёба. Провоцируется малейшими раздражителями, изматывает пациента и требует вмешательства врачей. Возникает данная патология редко, при этом мужчины страдают чаще женщин. Болезнь возникает в возрасте старше 40 лет.

Причины развития

Выделяется две формы невралгии:

  • первичная или идиопатическая форма, причины ее точно не установлены,
  • вторичная или симптоматическая невралгия, возникает как результат атеросклеротических процессов, ангин и хронического тонзиллита, гриппа, интоксикаций, отравления свинцом. Невралгия может быть результатом травмы нерва в области ложа миндалины чрезмерно длинным шиловидным отростком, окостенением шилоподъязычной связки, развитием опухолей, аневризмы сонной артерии или рака гортани.

Клиническая картина

Первыми в клинике болезни проявляются болевые симптомы, возникают приступы резкой боли, длительностью до нескольких минут. Локализация болей – корень языка и миндалины, с распространением на ухо и горло, в область угла нижней челюсти, шею и глаза. Провоцироваться приступы боли могут движениями языка, приемом горячих или холодных продуктов, активным раздражением миндалин или корня языка. Боли всегда односторонние, и в начале приступа возникают сухость во рту и горле, а по окончании приступа – обильное отделение слюны. Иногда при сильной боли возникает потеря сознания, которому предшествуют головокружения. Это называют синкопальным состоянием. Также на высоте приступов возникают резкие приступы снижения давления.
Приступы могут чередоваться с периодами ремиссии, длящейся до года. По мере развития болезни симптомы учащаются и утяжеляются, боли могут стать постоянными.

Диагностика

Объективное исследование выявляет болезненность в области нижней челюсти, снижение рефлексов глотки, нарушение восприятия в области корня языка. Все вкусовые ощущения определяются как горькие, усилено отделение слюны. Врач определяет участки, которые вызывают приступы боли.

Лечение

Для предотвращения приступа глотку и корень языка смазывают анестетиками – новокаином или дикаином. Иногда помогают инъекции раствора новокаина в область корня языка. Применяют обезболивание и терапию карбамазепином. При выраженном болевом синдроме применяются антидепрессанты, транквилизаторы и нейролептики. Применяют физиотерапию в виде динамических токов и гальванических токов, иммунотерапию и унитиол. При неэффективности терапии производят перерезку корешка языкоглоточного нерва в определенных проекциях.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр