Доброкачественная гиперплазия предстательной железы


Изображение с сайта lori.ru

Доброкачественной гиперплазией предстательной железы называют доброкачественное увеличение размеров простаты. Врачи считают эту патологию одной из составляющих нормального процесса старения организма. Примерно у половины мужчин, достигших возраста 60 лет, можно обнаружить клинические симптомы гиперплазии. При этом данное состояние никак не связано с раковым процессом в простате. Сегодня это состояние с успехом лечится современными методами – как хирургическими, так и терапевтическими.

Причины

Предстательная железа – это гормонозависимый орган. Для ее нормального функционирования необходимо наличие в крови определенного уровня тестостерона и его аналогов. В результате процесса старения происходит постепенное снижение уровня гормонов, за счет чего происходит разрастание ткани, чтобы обеспечить при более низком уровне гормонов тот же уровень работы железы. Кроме того, с возрастом в самой железе постепенно начинает выделяться особый фактор роста, заставляющий клетки усиленно делиться и медленнее отмирать.

Факторами риска развития гиперплазии являются генетическая предрасположенность, повышение давления, развитие диабета, повышение массы тела, неблагоприятные факторы среды, нарушение баланса эстрогенов и андрогенов. Но самым важным фактором остается биологическое старение мужского организма.

Однако не всегда гиперплазия железы дает о себе знать. У многих мужчин имеется выраженное разрастание железы без единого клинического проявления. Поражается около 50% мужчин в возрасте до 60 лет и до 90% – к 80 годам, при этом на проявления дискомфорта и другие симптомы жалуются лишь половина из этих больных.

Симптомы

К основным клиническим симптомам доброкачественной гиперплазии предстательной железы относят различного рода проблемы с мочеиспусканием:

  • болезненность в начале и в конце акта мочеиспускания;
  • частые позывы к мочеиспусканию, которые могут будить мужчину по ночам;
  • струя мочи имеет слабый напор;
  • возникает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • в редких случаях может возникать почти полное блокирование выделения мочи с резким натуживанием, чтобы помочиться.

Это приводит к обратному забросу мочи в мочеточники, инфицированию мочи, развитию воспаления и камнеобразованию в мочевом пузыре.

Проблем с потенцией и качеством спермы доброкачественная гиперплазия при этом не дает.

Диагностика

Диагностика основывается на подробном расспросе пациента и выявлении основных симптомов. Далее проводится пальцевое ректальное исследование простаты, которое позволяет прощупать железу и оценить ее размер. Необходимо проведение ряда анализов: крови, мочи и уровня креатинина, исследование на простата-специфический антиген, снимающий рак простаты.

Методы лечения

Выбор метода лечения зависит от частоты и тяжести проявления симптомов. При легких или умеренных симптомах лечение консервативное, на дому. Рекомендуется двойное мочеиспускание, первоначально опорожняется мочевой пузырь, сколько получается, через несколько минут повторяется поход в туалет. Исключают алкоголь и кофе, бесконтрольный прием антигистаминов, мочегонных препаратов и некоторых спреев. Могут назначаться особые медикаменты, уменьшающие симптомы, которые необходимо применять постоянно. Если консервативное лечение не помогает, удаляют часть железы – производят резекцию простаты. Прогноз для жизни благоприятный, хотя аденома может доставлять пациенту определенный дискомфорт.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр