Почему болит предплечье. Разбираемся с причинами боли


Изображение с сайта lori.ru

Боли в предплечье – весьма распространенное явление, которое может быть вызвано целым рядом причин. Среди них как механические травмы, так и серьезные заболевания нервной, сосудистой или иммунной систем, к возникновению болей могут привести также нарушения в обмене веществ, инфекционные заболевания и другие факторы.

Определение природы заболеваний и постановка точного диагноза являются первыми шагами на пути к излечению.

Основные причины

Среди основных недугов, способных стать причинами возникновения боли в предплечье, можно выделить следующие.

Травмы

Включая ушибы, растяжения, вывихи и переломы и другие повреждения мышц, костей и суставов предплечья. При сравнительно легких травмах могут наблюдаться гематомы и локализованные болевые ощущения, иногда – нарушения в работе пальцев и кисти.

В более серьезных случаях, например, при сильных ушибах, приведших к закрытым переломам или повреждению мышц и сухожилий, существует вероятность возникновения субфасциальных гематом и отеков, вызванных увеличением давления фасций на поврежденные и увеличенные в объеме мышцы.

Это состояние также носит название «субфасциальный гипертензионный синдром», и следствием его развития является нарушение кровообращения в поврежденной конечности и ее чувствительности, сдавливание нервных стволов, полная или частичная дисфункция кисти травмированной руки. В качестве лечебных мер в сложных случаях показано хирургическое вмешательство с рассечением фасций и нейтрализацией компрессии.

Высокая нагрузка

Если в течение длительного времени болит предплечье, напрягаемое в результате спортивных занятий, работы или других регулярно выполняемых действий, то речь, вероятно, идет о дистрофическом процессе, вызванном постоянной нагрузкой на мышцы. Диагноз устанавливается по совокупности симптомов (болезненность при пальпации, напряженность мышц даже в спокойном состоянии) и обстоятельств, связанных с профессиональной деятельностью.

Тендовагинит

Другое заболевание, связанное с профессиональной деятельностью, – асептический (неинфекционный) тендовагинит и крепитирующий тендовагинит. Чаще всего возникает у тех, кто по роду деятельности вынужден совершать однообразные движения пальцами, например, у шлифовальщиков, полировщиков, резчиков, гладильщиков, машинистов, скрипачей и представителей других профессий.

В результате движения начинают отдаваться болью, бывает, что сопровождаются хрустом суставов (крепитацией). Болезненные ощущения становятся более интенсивными во время нагрузки на конечность, могут сопровождаться отеками.

При компрессии срединного нерва круглого пронатора боль распространяется по внутренней стороне предплечья, иногда с нарушениями двигательных функций кисти руки. Компрессия (сдавливание) срединного нерва двуглавой мышцей круглого пронатора также может быть вызвано интенсивными однообразными движениями, связанными с поворотами и вращением предплечья.

Миозиты

Миозиты также могут стать ответом на вопрос, почему болит предплечье. Это воспалительный процесс, протекающий в мышцах, он может быть вызван инфекциями, аутоиммунными заболеваниями, переохлаждением мышцы или ее перенапряжением. Для представителей вышеупомянутых профессий и тех, кто вынужден регулярно и подолгу совершать однообразные движения, напрягая одну и ту же группу мышц или отдельную мышцу, миозит является профессиональным хроническим заболеванием.

Воспаление

Гнойные воспаления тканей кисти или пальцев руки могут привести к осложнениям в виде гнойных тендовагинитов. Боль в этом случае сильная, резкая, часто наблюдается дисфункция пальцев руки, отеки, локальные покраснения, сильный жар.

В случае гнойного тендовагинита показана госпитализация с дальнейшим лечением в стационаре.

Рефлекторный нейродистрофический синдром

Может представлять собой последствие либо травмы (обычно речь идет о переломах), либо воспалительного процесса. При этом боли в предплечье являются не главным и не единственным симптомом, часто ноет вся рука, боль отдается в шею и затылок. В отдельных случаях синдром протекает с нарушением двигательных функций кисти.

Невропатия лучевого нерва

Поражение лучевого нерва в области локтевого сустава – результат чрезмерных нагрузок на мышцы, отвечающие за сгибание и разгибание кисти и фиксацию руки. Как правило, возникает внезапно, характеризуется острой болью в напряженном состоянии и ноющей в состоянии покоя.

Нейроваскулярные синдромы

Характеризуются не только болезненностью предплечья и онемением конечности, но также заметными отеками и спазмами.

Одной из самых распространенных, в том числе и среди молодежи, форм НВС являются туннельные невропатии. Так, например, редко встречается «в чистом виде», но, тем не менее, может стать причиной возникновения болевых ощущений синдром запястного канала, который выражается в его сужении с одновременным уплотнением поперечной связки.

Онемение рук, которое происходит по ночам (чаще у женщин) обычно бывает связано с этим синдромом или сопутствующими ему заболеваниями. Широту распространения СЗК связывают со всемирной компьютеризацией и характерным движением пальцев рук и запястий.

Другие болезни

Случается, что боли могут быть вызваны и менее распространенными и менее очевидными причинами.

Например, в отдельных случаях, то, что болит предплечье, может свидетельствовать о возникновении сирингомиелии – прогрессирующего нервного заболевания с хроническим течением. 1/5 заболевших жаловались на болезненность на ранних стадиях заболевания, однако одними лишь предплечьями болевой синдром при сирингомиелии, как правило, не ограничивается, а распространяется на другие конечности и органы.

Другой пример – скаленус-синдром, иначе называемый синдромом передней лестничной мышцы или синдромом Наффцигера. Боль от нервного сплетения, зажатого лестничными мышцами, распространяется на плечо и предплечье, могут возникать гипотония и отеки. Из лечения показаны мануальная терапия, иглотерапия, физиопроцедуры.

Когда болит предплечье левой или правой руки, это может также свидетельствовать о появлении так называемых возрастных недугов – остеоартрозе, ревматоидном артрите, остеопорозе, ведущего к истончению костной ткани, болям и травмам в области бедренных костей, позвоночника и предплечья. В возрасте от 35 до 50 лет боли в предплечье могут также быть первыми симптомами артрита и даже полиоартрита, вызванного хронической подагрой, если она была диагностирована ранее.

Помимо основных заболеваний и травм, способных вызвать боли, может существовать также множество недугов, при которых болезненные ощущения в этой области являются вторичными симптомами. Среди них злокачественные и доброкачественные опухоли, системная красная волчанка и даже паразитарные заболевания.

Что делать

В любом случае, если боли постоянные, изнуряющие, увеличиваются во время нагрузок и дают о себе знать в состоянии покоя, если они сопровождаются отеками, повышенной температурой тела, крепитацией (хрустом или щелчками) или возникли вскоре после перенесенной травмы, следует как можно скорее обращаться к врачу – неврологу, травматологу, хирургу или ортопеду.