Панкреатит: симптомы и причины
В античные времена роль поджелудочной железы в жизнедеятельности человеческого организма рассматривалась совершенно неверно. Ее назвали páncreas(лат.), что означает «вся из мяса». Считалось, что она нужна только для того, чтобы защищать и поддерживать сосуды. И только в 16-17 века была доказана пищеварительная функция железы. Позже, в 19-20 века, исследования показали, что поджелудочная железа участвует и в других жизненно-важных процессах, как то: регуляция жирового, белкового, и углеводного обмена. А вырабатываемые ею гормоны (инсулин, глюкагон) влияют на уровень глюкозы в крови. Таким образом, этот орган выполняет экзокринную и эндокринную функции. Нарушение его функционирования опасно для жизни человека. Существует множество факторов, вызывающих Панкреатит, воспаление поджелудочной железы.
Причины заболевания.
В подавляющем большинстве случаев это – злоупотребление спиртными напитками либо желчнокаменная болезнь. К сожалению, у трети пациентов вообще не удается определить причину, спровоцировавшую воспаление. Человек может заболеть после оперативного вмешательства на желчевыводящих путях и желудке, проведения ЭРПХГ (эндоскопической ретроградной панкреатохолангиографии), физической травмы живота. Иногда провокаторами могут стать заболевания сосудов, болезни двенадцатиперстной кишки (язва, дуоденит), различные инфекции (вирусные гепатиты В, С, эпидемический паротит и пр.), аномалии развития панкреатического протока и даже паразиты (аскариды). Опасные последствия могут наступить и при длительном приеме отдельных лекарств (фуросемида, антибиотиков, эстрогенов, сульфаниламидов и др.), гормональном нарушении организма и метаболических заболеваниях.
Воспалительный процесс может иметь как хроническое, так и острое течение, соответственно, существуют хронический и острый панкреатит.
Развитие болезни.
Одной из важных функций поджелудочной железы является выделение панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. В соке содержится большое количество ферментов, которые помогают переваривать пищу. Изначально ферменты неактивны, они поступают по панкреатическому протоку и общему желчному протоку в двенадцатиперстную кишку, где и активизируются под воздействием желчи. В протоке поджелудочной железы давление должно быть выше, чем в общем желчном протоке, чтобы содержимое кишки и желчь в него не попадали. В противном случае при нарушении оттока панкреатического сока повреждаются собственные клетки поджелудочной железы, и в ней происходит несвоевременная активация ферментов, начинается «самопереваривание». Так развивается острый панкреатит.
Хронический панкреатит – это воспалительный процесс, который прогрессирует в поджелудочной железе дольше полугода. При этом происходит повреждение ткани и замена погибших клеток соединительной (рубцовой) тканью, которая не способна полноценно выполнять свои функции – выработку ферментов и гормонов.
Симптомы панкреатита.
Постоянная сильная боль в эпигастральной области, часто распространяющаяся в правое или левое подреберье, – основное проявление панкреатита. Нередко боль бывает опоясывающей, при этом она ощущается и в животе, и в спине. Интенсивность боли зависит от формы протекания заболевания.
При остром панкреатите чувствуется сильная невыносимая боль, которую не удается снять анальгетиками и спазмолитиками. Может наблюдаться слабость, кружиться голова, беспокоить тошнота и рвота, а также поносы или запоры. Случается, больные не выдерживают и погибают. Следует отметить, что при остром протекании заболевания существует возможность восстановления нормального функционирования поджелудочной железы.
Хронической форме характерно постоянное снижение функции железы. При этом боль может продолжаться несколько недель, со временем превращаясь в чувство дискомфорта. Она усиливается через некоторое время после приема пищи (особенно тяжелой) и алкоголя, или если больной ложится на спину. Иногда такую боль можно перепутать с приступом стенокардии. Облегчение может принести коленно-локтевое положение.
Панкреатит – очень неприятное заболевание, помимо боли оно приносит и другие мучения, связанные, в основном, с пищеварением. Вследствие чего у человека пропадает желание есть, и он резко сбрасывает вес. Беспокойство приносят вздутие живота, отрыжка, рвота, и сильная диарея. Часть пищи может не перевариваться. Стул увеличивается в объеме и обретает отвратительный запах, он становится серым и блестящим от жира. Испражнения могут прилипать к унитазу и не смываться с первого раза.
Осложнения.
Панкреатит опасен различными осложнениями. Одним из частых осложнений является воспаление желчного пузыря, или холецистит. Возможна, однако, и обратная связь, при которой человек может заболеть панкреатитом вследствие развития у него холецистита. При остром панкреатите высока вероятность инфекционно-гнойного осложнения. Часто причиной ухудшения состояния больного может стать парапанкреатическая флегмона или абсцесс поджелудочной железы. Тяжёлое воспаление и разрушение поджелудочной железы могут вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Одним из самых серьезных осложнений заболевания является перитонит, бактериальное воспаление, возбудителями которого становятся патогенные микробы. При перитоните наблюдается очень высокая летальность. Хронический панкреатит может осложниться симптомами сахарного диабета, который нередко сопровождается абсолютной инсулиновой недостаточностью.
