Осложнения цирроза печени
Довольно часто цирроз печени осложняется перитонитом, спровоцированным добавочной бактериальной инфекцией, развитием печеночной комы, кровотечениями различной тяжести из расширенных вен пищевода, а так же возможно перерождение цирроза в рак печени. Каждое из перечисленных осложнений несет дополнительную опасность для жизни пациента.
При развитии цирроза печени, сосуды печени сдавливаются и нормальный кровоток по ним становиться невозможен, вся нагрузка переходит на вены пищевода, повышенный кровоток увеличивает давление на стенки сосудов пищевода, что в свою очередь зачастую приводит к их деформации, а в некоторых местах делает стенки сосудов тонкими. Именно в этих местах происходит разрыв стенки сосудов и начинается кровотечение. Кровотечение вен пищевода может быть спровоцировано усиленными физическими действиями, резким скачком единиц артериального давления, нарушениями в режиме питания. Основными симптомами такого кровотечения являются, появление слабости и головокружения на фоне рвоты алой кровью, пониженное артериальное давление, появление жидкого стула черного цвета.
Кровотечение возможно остановить только в условиях стационара. Для этого проводиться гастроскопия в ходе, которой поврежденный сосуд прижимают при помощи специального зонда и этим локализуют кровотечение. Госпитализация должна проводиться в экстренном порядке.
Еще одно из осложнений цирроза, это асцит – скопление жидкости в брюшной полости, если к асциту присоединяется инфекция, начинается перитонит. Лечение данного осложнения проводится путем прокола брюшной стенки при помощи иглы для выведения жидкости, назначается курс антибиотиков. Симптомы, характеризующие перитонит: повышение температуры тела на фоне резкого ухудшения общего состояния, боли в области живота, невозможность естественного опорожнения кишечника.
Состояние, вызванное почти полным прекращением работы печени, называют печеночной комой. При ее возникновении пациент становиться вялым, сознание путается, возникают галлюцинации, отсутствует чувство времени. Кожа человека приобретает желтую окраску, при дыхании чувствуется запах аммиака. Первая помощь в данной ситуации – вызов скорой помощи. Дальнейшее лечение проводится в условиях отделения реанимации, дополнительно проводят гемодиализ крови.
При раке печени прогноз неблагоприятный, основные признаки боль в правом подреберье, значительная потеря веса, ухудшение общего самочувствия. Появление опухоли диагностируют при проведении УЗИ или компьютерной томографии. Полное подтверждение диагноза дает биопсия. Проведение биопсии возможно методом прямого прокола через кожу или при проведении лапароскопии. Основное лечение при развитии рака на фоне имеющегося цирроза печени заключаются в приеме поддерживающих препаратов.
