Подагра: симптомы, причины, лечение
Подагра — это форма рецидивирующего острого артрита, вызванная нарушением обмена веществ в организме.
Мужчины после 40 лет заболевают подагрическим артритом примерно в 10-20 раз чаще, чем женщины, и женщины заболевают, как правило, после менопаузы. Согласно статистике, на каждую тысячу граждан приходится один случай заболевания подагрой.
Гиппократ первым описал симптомы подагры и именно он дал болезни название – подагра (греч. podos — нога, греч. agra — захват, дословно «нога в капкане»), из-за острых болей в стопе. Острая форма заболевания развивается стремительно. Симптомы подагры: под утро или ночью в пораженном суставе появляется быстро нарастающая острая боль, малоподвижность, припухлость и покраснение кожи над больным суставом. Так же быстро все признаки проходят, как и появились (в течение нескольких часов, иногда – дней).
Что происходит и почему?
При данной болезни происходит изменение метаболического процесса, связанного с образованием мочевой кислоты и выведением ее почками. Повышение концентрации мочевой кислоты в крови может быть вызвано генетическими причинами (отсутствие нужного фермента), а иногда – влиянием внешней среды, но чаще всего – сочетанием первых со вторыми. В любом случае, происходит отложение микрокристаллов солей мочевой кислоты (уратов) в суставах (вызывая воспаление и острую боль), в коже – образуя подагрические узелки – тофусы, а также в почках – в виде камней (конкрементов).
Болезнь развивается, как правило, на фоне переедания и злоупотребления алкоголем, из-за чего ее называли раньше «панской хворобой» или «болезнью аристократов», так как подавляющее большинство больных относятся к обеспеченным людям. «Ошибки метаболизма» могут быть вызваны также приемом некоторых видов лекарств либо токсическим воздействием каких-то веществ (свинцовая, лекарственная подагра).
Диагностика
Как правило, врач-ревматолог ставит диагноз при наличии минимум шести симптомов подагры из предполагаемых двенадцати, как например – повышенное содержание мочевой кислоты в биохимическом анализе крови, деформация сустава (определяется при осмотре или в результате рентгеноскопии), или показания анализа суставной жидкости (берется при пункции больного сустава).
Лечение подагры
Излечиться, как и от любого другого артрита, полностью невозможно. Можно приостановить развитие заболевания, особенно если выявить его в самом начале.
Проводится комплексное лечение подагры противовоспалительными препаратами, лекарствами, тормозящими образование мочевой кислоты, стимуляция выведения уратов, рекомендованы также физиотерапевтические процедуры, иногда – хирургическое вмешательство для удаления отложения солей мочевой кислоты в мягких тканях. Параллельно проводится лечение сопутствующих обменных заболеваний (атеросклероза, сахарного диабета).
Очень важным моментом лечения является коррекция веса, а также соблюдение жесткой диеты с полным исключением мяса молодых животных, пива, вина, бобовых, икры, грибов, сардин и многих других продуктов их рациона больного.
Профилактика
При наличии генетической предрасположенности, стоит придерживаться диетической схемы питания. Для профилактики же обострений рекомендуется соблюдать специальную диету при подагре и пить не менее трёх литров жидкости в день.
