Диагностика и лечение хронического тонзиллита

Диагностика хронического тонзиллита

Для диагностирования хронического тонзиллита хорошему отоларингологу достаточно будет услышать от пациента перечень всех, даже незначительных и малосвязанных между собой, с его точки зрения, жалоб и болезненных симптомов. Список беспокоящих факторов и осмотр горла врачом уже позволит поставить достаточно точный диагноз.

В некоторых случаях подтверждение и уточнение диагноза может потребовать общего и специального лабораторного анализа крови для определения таких показателей, как: С-реактивный белок, анти-О-стрептолизин и Ревматоидный фактор. Такие же обострения тонзиллита, как: паратонзиллярный абсцесс и ангина, выявляются при стандартном медицинском осмотре.

Лечение хронического тонзиллита

К лечению хронического тонзиллита для получения желаемого результата необходимо подходить комплексным путем. Сегодня специалисты предлагают пациентам два метода избавления от болезни – это оперативный и консервативный методы лечения.

Стоит изначально быть готовым к тому, что применение консервативного лечения не приведет к быстрому и полному излечению от болезни. По прошествии некоторого времени после лечебных процедур по промыванию лакун тонзиллит проявит себя снова. К тому же необходимо помнить, что дающее временное облегчение промывание лакун должно сопровождаться приемом антибиотиков и прочих рекомендуемых фармацевтических препаратов. Стоит ли отдалять момент оперативного вмешательства, решающего проблему раз и навсегда, лечением тонзиллита консервативными методами?

Оперативные методы лечения тонзиллита

Одним из самых распространенных и безопасных оперативных методов лечения тонзиллита является тонзиллэктомия – безболезненная и простая операция по удалению гланд, проходящая с использованием успокоительных и обезболивающих средств. Длится тонзилэктомия всего 10-30 минут, а реабилитационный период, во время которого ощущаются некоторый дискомфорт и небольшие боли, потребует лишь четырех-пяти дней.

К редко используемым в современной медицинской практике хирургическим методам по лечению хронического тонзиллита относятся диатермокоагуляция миндалин и гальванокаустика. А к наиболее прогрессивным оперативным методам, разработанным лишь в последние годы, относятся лазерная тонзиллэктомия или лакунотомия, выполняемые специальным хирургическим лазером.

Еще один метод лечения тонзиллита предполагает воздействие на миндалины хирургическим ультразвуком.

Достаточно большую популярность получил также криохирургический метод избавления от миндалин, при котором гланды просто замораживаются. Метод используется только при наличии гланд небольших размеров. В отдельных случаях перед замораживанием миндалины озвучиваются ультразвуком, что позволяет снизить реакции тканей на холод, а также весьма поспособствовать заживлению ранок на миндалинах.

К противопоказаниям применения метода тонзиллэктомии относятся:

• выраженная почечная или сердечно-сосудистая недостаточность;
• активная форма туберкулёза;
• гемофилия;
• тяжёлая форма сахарного диабета;
• острые инфекционные заболевания;
• менструальный период;
• последние месяцы беременности.

Отложить же операцию на 2-3 недели рекомендуется пациентам, перенесшим недавно ангину.

Консервативные методы лечения тонзиллита

Выбор консервативных методов лечения хронического тонзиллита обоснован в случае протекания болезни в компенсированной или декомпенсированной форме, характеризующейся нередкими повторными случаями ангины. Также консервативные методы лечения используются при наличии противопоказаний для лечения тонзиллита оперативными методами.

Число существующих и применяемых на практике методов консервативного лечения велико. К ним относятся:

1. Промывание лакун миндалин

При помощи шприца с канюлей, заполненного специальным раствором, вымывается гной и пробки из миндалин, то есть все патологическое содержимое гланд, которое вредит здоровью. В качестве раствора для промывки лакун используют антибиотики, антисептики, ферменты, иммуностимулирующие, противоаллергические, противогрибковые, биологически активные препараты и прочие.

Грамотно проведенная манипуляция обеспечивает снижение воспалительных процессов в лакунах миндалин и, как правило, способствует их уменьшению.

2. Отсасывание содержимого лакун миндалин

При помощи электроотсоса и канюли из лакун миндалин вытягивается жидкий гной. При использовании же лекарственного раствора и специального наконечника с вакуумным колпачком возможно промыть лакуны.

3. Введение в лакуны миндалин лекарственных веществ

При помощи шприца с канюлей в лакуны миндалин вводятся лекарственные вещества в виде паст, эмульсий, масляных взвесей, мазей, по спектру воздействия соотносящиеся с растворами для промывки лакун. Больший положительный лечебный эффект этим методом, по сравнению с методом промывки лакун, обеспечивается благодаря более длительному времени нахождения лечебных веществ в лакунах пациента.

4. Инъекции в миндалины

При помощи шприца с иголкой ткань миндалин или соседствующее с ними пространство насыщается лекарственными веществами. Большую эффективность метод получает при использовании шприца с насадкой в виде большого числа маленьких иголочек. Предложенный в Харькове, более совершенный метод позволяет качественно пропитывать ткани лекарственными средствами.

5. Смазывание миндалин

Миндалины смазываются лечебными растворами или их смесями, имеющими спектр воздействия соотносящийся с растворами для промывки лакун миндалин. Число лечебных препаратов для смазывания миндалин существует великое множество, а к наиболее часто используемым относятся: масляный раствор хлорофиллипта, раствор Люголя, настойка прополиса с маслом, колларгола и др.

6. Полоскания горла

Горло самостоятельно полощется пациентом, на его выбор, или концентратами, готовыми растворами для полоскания, в широком ассортименте представленными в аптеках, или средствами народной медицины, также представленными в большом разнообразии.

7. Физиотерапевтические методы лечения

Широко применяются такие методы, как:

• индуктотермия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• микроволновая терапия;
• электрофорез;
• ингаляция;
• ультрафиолетовое облучение миндалин;
• ультразвук;
• грязелечение;
• УВЧ;
• СВЧ;
• другие методы.

Каждый курс лечения хронического тонзиллита, основанный как на физиотерапевтических, так и на врачебно-манипуляционных методах, как правило, предполагает проведение 10 – 12 процедур. При этом лечебные процедуры следует сопровождать приемом препаратов, влияющих на различные факторы патологического процесса, протекающего в организме.

Лечебный курс рекомендуется проводить до 2 раз в год: ранней весной и осенью.

Помните, лечение тонзиллита станет гораздо эффективней при условии осмотра других членов семьи пациента, и проведения параллельного лечения при диагностировании у них хронического тонзиллита.