Хронический тонзиллит – симптомы, обострения, причины развития и осложнения


Изображение с сайта lori.ru

Тонзиллит является инфекционным заболеванием, характеризующимся воспалением лимфоидных образований окологлоточного кольца Пирогова-Вальдейра. В большинстве случаев симптомами тонзиллита являются воспаление и, как следствие, увеличение нёбных миндалин.

Практически каждый человек, у которого не удалены небные миндалины (в просторечии – гланды), может обнаружить у себя симптомы хронического тонзиллита. Такое положение вещей связано с тем, что микрофлора окологлоточного кольца, выполняя буферные функции, поддерживает постоянный воспалительный процесс различной степени интенсивности.

Своевременная диагностика симптомов тонзиллита, принятие превентивных и профилактических мер, правильное лечение заболевания позволяют избежать обострений и серьезных осложнений.

Постоянные боли и воспаления в области носоглотки зачастую не вызывают тревоги у большинства пациентов. Такое недомогание является привычным состоянием миллионов людей, особенно в холодное время года. Профилактические и лечебные процедуры, помогающие справиться с этими распространенными симптомами хронического тонзиллита, широко известны. Правильный и своевременный прием антисептиков, орошение носоглотки, полоскание горла способны предотвратить такие общеизвестные обострения хронического тонзиллита, как ангина или паратонзиллярный абсцесс. Однако любые подозрения на нетипичное развитие болезни или первые симптомы развивающихся обострений требуют немедленного обращения к специалистам. Вовремя не диагностированные симптомы тонзиллита или его обострений представляют серьезную опасность для здоровья человека и могут привести к многочисленным тяжелым осложнениям.

Симптомы заболевания

Основные симптомы хронического тонзиллита хорошо изучены и описаны. К ним относятся: постоянные боли в горле (от умеренных до очень сильных), отечность в области носоглотки, воспалительная реакция горла на холодные жидкости и продукты питания, субфебрильная температура тела (не снижающаяся в течение длительного времени слегка повышенная температура – 37-38˚) , слабость, быстрая утомляемость. Все эти проявления в большинстве случаев представляют собой симптомы тонзиллита.

Наряду с этим возможно появление ломоты и тянущих болей в области коленных и лучезапястных суставов, в подвздошной области, в некоторых случаях возможна одышка. Такие симптомы являются признаком начинающегося обострения хронического тонзиллита и требуют немедленного врачебного обследования. В случае выявления нарушений в сердечнососудистой системе, ухудшения анализов крови и мочи, как правило, требуется лечение в условиях стационара.

При появлении любых из вышеперечисленных симптомов рекомендуется консультация отоларинголога и соответствующие профилактические или терапевтические процедуры.

Обострения хронического тонзиллита

Отсутствие профилактических мер и своевременного лечения при хроническом тонзиллите приводит к различным обострениям заболевания. Самыми распространенными обострениями тонзиллита являются ангина (острый тонзиллит) и паратонзиллярный (околоминдаликовый) абсцесс.

Ангина характеризуется повышенной температурой (38-40˚ и выше), сильными или умеренными болями в горле, головными болями, общей слабостью. Часто появляется ломота и сильные боли в суставах и пояснице. Для большинства видов ангины характерны увеличенные лимфоузлы, расположенные под нижней челюстью. Лимфоузлы болезненны при пальпации. Заболевание часто сопровождается ознобом и жаром. При правильном лечении острый период длится от двух до семи дней. Полная реабилитация требует длительного времени и постоянного медицинского наблюдения.

Паратонзиллярный абсцесс на начальном этапе симптомами схож с ангиной. Наблюдаются сильные или умеренные боли в горле, жжение или першение, температура повышается до 38-40˚. Состояние сопровождается головными болями, слабостью, ломотой в суставах, лихорадкой и жаром. В течение следующих дней значительно увеличивается отек горла, затрудняющий глотание. Как правило, развитие паратонзиллярного абсцесса приводит к полной невозможности приема пищи или питья и общему истощению организма. Характерным признаком заболевания может быть ситуация, когда больной не в состоянии открыть рот. Причиной такого развития болезни является односторонний абсцесс, сопровождающийся обильными нагноениями в области мягкого неба. Зачастую такие случаи требуют лечения в стационаре.

Причины развития хронического тонзиллита и осложнений

Воспаление миндалин (лимфоидных образований окологлоточного кольца) является защитной реакцией организма на воздействие любых болезнетворных агентов, таких как вирусы и бактерии. Миндалины, являясь частью иммунной системы организма человека, выполняют буферную функцию, предотвращая проникновение через носоглотку чужеродных патогенов. Являясь защитным механизмом первой линии, эти лимфоидные образования принимают на себя основную фильтрующую функцию. В результате происходит вынужденное накопление микробов и других микроорганизмов в миндалинах, что, в свою очередь, зачастую приводит к возникновению и развитию очага инфекции в тканях окологлоточного кольца.

В организме человека существует 6 миндалин (две небные, одна глоточная, две трубные и одна язычная ), каждая из которых является своеобразным буфером для органов носоглотки. Постоянное воздействие болезнетворных агентов при отсутствии профилактических мер, как правило, приводит к развитию вялотекущего воспалительного процесса в миндалинах. В свою очередь, длительное воспаление ведет к нарушению иммунных механизмов. Результатом таких нарушений в организме человека являются разнообразные аллергические реакции. Таким образом, хронический тонзиллит является инфекционно-аллергическим заболеванием. Отсутствие профилактических мер, длительное самолечение без медицинского наблюдения в большинстве случаев приводит к развитию серьезных осложнений.

К таким осложнениям относятся частые обострения в форме ангины, которые могут повторяться до 6 раз в год. Тяжелые формы паратонзиллярного абсцесса также являются осложнением хронического тонзиллита и представляют собой серьезную опасность для здоровья человека. В процессе клинических исследований выявлено более 40 метатонзиллярных заболеваний. Не имея прямой связи с воспалением миндалин, такие заболевания через патологические иммунные механизмы поражают различные органы. Наиболее распространенными среди подобных осложнений являются ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, эндокардит, гломерулонефрит. Эти заболевания сопровождаются поражением суставов, клапанов сердца и почек. Далеко не всегда прослеживается прямая связь ревматических заболеваний с хроническим тонзиллитом, однако подобные случаи весьма многочисленны.

Профилактические меры при хроническом тонзиллите

Профилактика тонзиллита в целом не отличается от профилактики большинства простудных заболеваний. Рекомендуется вести здоровый образ жизни, принимать меры по укреплению иммунитета. Особенно полезно закаливание и умеренные физические нагрузки. В значительной степени важно избегать переохлаждения и контактов с инфекционными больными.

В то же время, при возникновении первых симптомов тонзиллита следует немедленно принять соответствующие антисептические препараты, регулярно полоскать горло и делать медикаментозные орошения носоглотки. Положительный эффект также имеют периодические промывания миндалин в амбулаторных условиях.

Своевременно проведенные профилактические процедуры не позволят развиться очагу инфекции и остановят воспалительный процесс. Тщательно изученные симптомы хронического тонзиллита позволяют контролировать течение заболевания, предотвращать развитие обострений и метатонзиллярных осложнений.