Виды аритмий сердца и их признаки
Аритмии могут возникать в разных отделах сердечной мышцы. В зависимости от этого их подразделяют на синусовые, желудочные и предсердные.
Частота, с которой сокращается сердечная мышца – это еще одна характеристика аритмии. Если она превышает 80 ударов в минуту, это тахикардия. Однако следует учесть, что повышение сердечного ритма является нормой при физических и эмоциональных нагрузках. Кроме того, тахикардию может вызывать и увеличение температуры (1 градус – дополнительные 10 ударов). Учащенное сердцебиение может быть как признаком какого-либо заболевания, так и своеобразным вариантом нормального состояния.
Противоположное тахикардии состояние – брадикардия, когда частота ударов составляет менее 60 в минуту. Она часто наблюдается у спортсменов. При умеренной брадикардии сердечная мышца получает дополнительное кровоснабжение, поскольку кровь поступает к ней в моменты расслабления. Следует различать брадикардию и брадисфигмию, когда сердце сокращается в нормальном ритме, но пульсовые волны слабые.
Также среди аритмий наблюдаются пароксизмальные нарушения ритма – внезапные приступы ритмичного или аритмичного сердцебиения. У здорового на первый взгляд человека пульс может резко повышаться, иногда достигая 150-200 ударов в минуту. При этом самочувствие может изменяться от простой слабости до резкой потери сознания. Неопытному человеку подсчитать пульс трудно, поэтому в таких случаях часто требуется немедленная медицинская помощь. Хотя эти приступы могут заканчиваться также внезапно, как и начались, пароксизмальные нарушения могут являться крайне серьезным сигналом опасности.
Когда аритмия наблюдается на протяжении длительного промежутка времени, можно говорить о постоянном нарушении ритма. Вышеперечисленных характеристик достаточно, чтоб описать аритмии, при которых сердце сокращается через одинаковые отрезки времени, например пароксизмальной предсердной тахикардии. В то же время есть много других аритмий, при которых сердце бьется неравномерно. Среди них:
- Экстрасистолия – при правильном ритме сердцебиения иногда случаются преждевременные сокращения. Они могут быть вызваны как различными заболеваниями: желчного пузыря, перенесенным миокардитом, вегето-сосудистой дистонией, обычным стрессом, курением, так и возникать без видимой причины. За день у нормального человека могут произойти до 1500 экстрасистол, которые никак не повлияют на его самочувствие. Такие «естественные» сбои не требуют лечения.
- Мерцательная аритмия (одна из самых распространенных) случается, когда мышечные волокна предсердий перестают работать синхронно, а лишь хаотично подергиваются — мерцают. Тогда выпадает одна из фаз цикла. В результате этого желудочки тоже работают неритмично. При синдроме обструктивного апноэ сна или храпе нарушения сердцебиения весьма специфичны. Когда дыхание останавливается, замедляется ритм сердца (брадикардия), а в вентиляционную фазу ритм ускоряется (тахикардия). Диапазон колебания ударов тогда может варьироваться от 30 до 40, причем прыгать ежеминутно или даже чаще. При аритмиях с быстрой сменой регулярности и частоты биения сердца требуется медицинская помощь. Поскольку сильное снижение объема крови, который вбрасывается в аорту, может быть опасным для жизни.
