Почему болит под коленом? Боль под коленом сзади


Изображение с сайта lori.ru

Коленные суставы в организме человека являются неотъемлемой частью опорно-двигательного аппарата. Ежедневные нагрузки, поверхностное расположение и сопутствующие заболевания нередко приводят к неприятным ощущениям в области под коленом, зачастую переходящим в боль.

Наиболее типичными причинами, когда болит под коленом сзади и нарушаются функции суставов, служат артрозы и артриты. Нередко болевые ощущения локализуются исключительно в подколенной ямке. Такое проявление не является специфичным, и причин этому может быть множество.

Коленная область сзади, так называемая подколенная ямка, довольно сложно устроена. От выше и нижележащих структур она отграничена мышцами и сухожильными окончаниями мышц голени и бедра. Дно ямки, расположенной под коленом, заполнено подкожно-жировой клетчаткой и образовано бедренной костью. Внутри проходят нерв, артерия и вена, а так же расположены лимфатические узлы. Снаружи сустав надежно закреплен внесуставными связками.

Диагностические мероприятия, направленные на выявление причин боли под коленом не ограничиваются типичным сбором жалоб, осмотром и пальпацией. Большое значение имеют магнитно-резонансная томография, позволяющая увидеть все мягкие структуры колена, компьютерная томография и ультразвуковой исследование.

Разновидности боли

Боли под коленом могут быть как разного характера, так и интенсивности. Ноющая боль чаще сопровождает воспалительные заболевания. Острая боль характерна для травм: переломов костей, разрывов мышц или сухожилий, повреждений менисков. При осмотре стоит обращать внимание на внешний вид сустава и подколенной ямки – возможны отек, покраснение и местное увеличение температуры.

Причины боли под коленом

Часто подколенная ямка беспокоит в связи с физиологическими причинами. Длительная пешая прогулка, езда на велосипеде, усиленная тренировка принесут появление дискомфорта на следующий день. Особенностью этих болей с задней стороны колена является поражение обеих конечностей и быстрая положительная реакция на местное применение обезболивающих и согревающих мазей.

Патологические изменения, сопровождающиеся болью обязательно требуют вмешательства медицинского персонала для диагностики и назначения лечения.

Боль под коленом при патологии сустава

Киста Бейкера

Представляет собой доброкачественное образование, обнаруживается чаще у лиц женского пола, характеризующееся рецидивированием. Никогда не трансформируется в злокачественную опухоль. Содержание кисты желеобразное, снаружи она покрыта соединительной тканью. Локализуется именно в подколенной области.

Визуально округлое образование хорошо просматривается сквозь неизмененную поверхность кожи сзади. Пальпаторно поверхность кисты гладкая, эластичная. Размеры могут достигать до 3-5 см в диаметре. Болевые ощущения под коленом присутствуют не всегда, только при давлении на нервные волокна.

Хирургический метод лечения не всегда решает проблему боли радикально: через некоторое время вновь возможно появление кисты. Нередко применяется медикаментозный и физиотерапевтический метод, кроме того рекомендуется эластичное бинтование для того, чтобы уменьшить боль под коленом.

Киста в коленных менисках

Эта киста с жидким содержимым анатомически располагается в толще ткани мениска. Причиной появления служат повышенные силовые нагрузки на сустав, поэтому страдают этим заболеванием чаще всего активные молодые люди, профессиональные спортсмены. Боль возникает на боковых поверхностях и с задней стороны коленного сустава при движении, в состоянии покоя проходят.

Лечение кист менисков только хирургическое – удаление образований.

При отсутствии своевременно начатых лечебных мероприятий существует опасность формирования вторичного артроза коленных суставов.

Травмы менисков колена

При локализации боли в подколенной области после травмы стоит думать о разрыве мениска. Травмы задней части медиального или латерального менисков коленного сустава могут возникать в случае дистрофических и дегенеративных заболеваний. Лечение такой патологии хирургическое. Эластичное бинтование, ношение надколенника и применение противовоспалительных средств в ряде случаев способны снизить боль и значительно повысить качество жизни больного перед оперативным вмешательством.

Боль при заболевании мягких тканей, окружающих сустав

В область коленного сустава могут током крови заносятся бактериальные агенты из мест воспаления, находящихся в других органах и тканях. Формируется инфекционный очаг, затрагивающий околосуставную сумку сустава – бурсит или сухожилие – тендинит. Воспаление так же может быть и асептическим в случае отсутствия возбудителя.

В таких ситуациях подколенная ямка приобретает красноватый оттенок, отекает и наблюдается повышение температуры над местом воспаления. Иногда общее состояние человека так же ухудшается: появляется недомогание, слабость и лихорадка. Боль позади колена присутствует или нарастает во время движения, в покое становится заметно меньше или исчезает. Движения в суставе становятся затрудненными.

Лечебная тактика при воспалении сустава и сухожилий включает полный покой пораженной конечности с помощью фиксирующих ортезов, назначение противовоспалительной терапии и антибактериальных средств.

Непосредственно тогда, когда болит под коленом сзади, можно использовать как мази и гели, так и таблетированные формы препаратов. Очень большое значение имеет реабилитационный период. Необходимо вернуть суставу подвижность после длительного покоя – назначаются индивидуальные или групповые занятия по лечебной физкультуре и физиотерапевтическое лечение. Прогноз благоприятный.

Возможны воспалительные процессы в лимфатических узлах. Основным признаком заболевания является отек нижней конечности и покраснение. Боль имеет тянущий и ноющий характер. Воспаление лимфатических узлов быстро прогрессирует, требует системного назначения антибиотиков, а в случае неэффективности оперативного лечения.

Боль при заболевании сосудов

Изменения вен и артерий, пролегающих в подколенной ямке, так же могут спровоцировать ситуацию, когда болит колено сзади.

Варикозное расширение вен нижней конечности

Одно из самых распространенных заболеваний у людей любого пола и возраста.

Причиной служит несостоятельность клапанов вен, препятствующих обратному току крови. При поражении поверхностных вен диагностика не представляет затруднений – визуально можно наблюдать расширенные вены в области голени и подколенной ямки.

Болеть под коленом начинает во второй половине дня и прекращает только после обеспечения полного покоя и придания возвышенного положения конечности, когда венозная система несколько разгружается и уменьшается отек. Поражение вен, залегающих в глубине конечности не столь очевидно, но сопровождается аналогичными симптомами.

Терапевтическое лечение дает положительный результат только на начальных стадиях заболевания, но полностью не излечивает. Оперативное лечение способно избавить от визуального дефекта, который, однако, в скором времени появляется вновь вместе с болезненностью под коленом.

Тромбоз подколенной вены

Редкое осложнение варикозного расширения вен нижних конечностей. Может быть следствием воспаления вен или повышенной свертываемости крови. Боль при тромбозе острая, интенсивная. За короткое время поверхность голени становится темно-вишневого цвета, отекает, увеличиваясь в размере до двух раз. Требуется срочная помощь специалистов. При промедлении существует высокий риск развития гангрены с последующей ампутацией конечности.

Эмболия подколенной артерии

Довольно частое осложнение сердечнососудистых заболеваний. Сопровождается болезненностью под коленом высокой интенсивности. Конечность становится холодной на ощупь, на стопе невозможно прощупать пульс. Требуется срочная госпитализация для проведения хирургического вмешательства во избежание гангренозного поражения нижней конечности.

Аневризма подколенной артерии

Выпячивание и утончение стенки артерии приводит к возникновению тянущей боли в области позади колена, где пальпируется пульсирующее образование. Лечение срочное, исключительно хирургическое во избежание массивных кровопотерь.

Боль при повреждении нервных волокон

Травма, опухоль или воспаление нерва, залегающего в глубине подколенной ямки, могут послужить причиной болевых ощущений под коленом. Дополнительно снижается кожная чувствительность всей нижней конечности или только на стопе, исчезают сухожильные рефлексы. Болит не конкретное место, а нога на всем протяжении. Лечение исключительно оперативное с последующим введением обезболивающих препаратов.

Профилактика

Для того чтобы не испытывать боль и избежать нарушений в области коленного сустава нужно следовать нескольким нехитрым правилам:

  1. Во время выполнения работы, связанной с длительным нахождением в одной и той же позе, рекомендуется делать перерывы на небольшую разминку.
  2. При регулярных занятиях спортом необходимо включить в рацион продукты, укрепляющие связочный аппарат организма.
  3. Не нужно допускать резких перепадов в весе: как внезапное увеличение, так и снижение ведут к пагубному воздействию на опорно-двигательную систему.
  4. В холодное время года не следует переохлаждать коленные суставы.
  5. Простые, но регулярные занятия гимнастикой способны решить массу проблем.

Заключение

Причин боли сзади колена много, требуется проведение диагностических мероприятий и дифференциальной диагностики. Решение о выборе тактики лечения определяется индивидуально лечащим врачом.