Диспепсия

Диспепсия – это функциональная проблема, которая проявляется как нарушение в работе желудочно-кишечного тракта с временным нарушением пищеварения. Сопровождается неприятными симптомами со стороны желудка или кишечника. Чаще всего возникает у грудничков, детей раннего возраста и людей с хроническими заболеваниями пищеварения.

Причины развития диспепсии

Основной из причин, приводящих к развитию диспепсии, является недостаточность ферментов для пищеварения. При этом формируется синдром неполного всасывания, что приводит к транзиту полупереваренной пищи по кишечнику. Другой распространённой проблемой являются грубые погрешности в питании: отсутствие режима питания, несбалансированный рацион, еда всухомятку, острое или чрезмерно жирное питание.

При этом функциональная (неязвенная) диспепсия – это расстройство пищеварительного тракта без выявления органических изменений в строении желудка и кишечника. При этом недостаток ферментов пищеварения обычно является последствием органических поражений пищеварения, когда страдает кишечник. В таком случае диспепсия будет лишь одним из симптомов.

У детей (новорожденные и малыши первого года жизни) диспепсия преимущественно возникает из-за неправильного вскармливания: детям даются не соответствующие возрасту продукты (неподходящие смеси, коровье молоко, кефир, ранние прикормы), либо происходит количественный перекорм, непереносимость отдельных продуктов. При этом в первые шесть-восемь недель жизни у малышей может выявляться так называемая физиологическая простая диспепсия, обусловленная незрелостью механизмов выделения ферментов, настройкой микрофлоры и работы кишечника. Ее не нужно лечить, она проходит самостоятельно.

Классификация

Виды функциональных, или алиментарных (пищевых), диспепсий:

• бродильная диспепсия возникает из-за высокоуглеводистого питания, приема бродящих продуктов, которые вызывают в кишечнике процессы брожения под действием микрофлоры с образованием пузырьков газа;
• гнилостная диспепсия развивается при преимущественно белковом питании, требующем длительного времени переваривания; при этом активизируется гнилостная флора, провоцирующая развитие процессов гниения, и дискомфорт;
• жировая диспепсия возникает при обилии в пище тугоплавких жиров, которые полностью не расщепляются ферментами.

Диспепсии, которые являются следствием недостаточности ферментов:

• гепатогенная (проблемы печени и выделения ею желчи);
• холецистогенная (нарушены процессы выделения желчи из желчного пузыря);
• панкреатогенная (нарушено выделение сока поджелудочной железы);
• желудочная, или гастрогенная (нарушение выработки в желудке пепсина и соляной кислоты для расщепления белков);
• кишечная, или энтерогенная (нарушение выделения кишечных соков);
• смешанный вариант.

Диспепсия бывает:

• простая – острое расстройство пищеварения из-за погрешности в питании, обычно бывает у детей, ослабленных людей и беременных женщин;
• токсическая – острое расстройство пищеварения с явлениями токсикоза;
• хроническая – симптомы диспепсии проявляются чаще семи дней в месяц.

Симптомы диспепсии

Диспептические симптомы зависят от вида диспепсии и степени тяжести течения. Прежде всего, проявляется синдром нарушения пищеварения:

• тяжесть в животе, боли, распирание;
• тошнота, отрыжка, рвота;
• изжога, метеоризм;
• нарушения стула с поносами.

При бродильной диспепсии ведущими симптомами являются вздутие живота, урчание, метеоризм и понос, при гнилостной – симптомы интоксикации, тошнота, боль в животе.

Методы диагностики

Диагноз ставят на основании жалоб и клинической картины, дополняя их анализами крови и копрограммой. Проводятся ФГДС, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография органов брюшной полости с контрастом.

Методы лечения

Лечение при острой форме заключается в назначении диеты с постепенным расширением рациона, при этом нужно уделить особое внимание рациональности питания. Показаны лечение ферментами, заместительная терапия (пепсин, желудочный сок), питьевой режим.

Лечение вторичных диспепсий заключается в терапии основного заболевания, вызвавшего диспепсию.