Феохромоцитома: причины, симптомы и методы лечения феохромоцитомы

Нейроэндокринные клетки мозгового вещества надпочечников образуют особую ткань, называемую хромаффинной. Ткань вырабатывает такие гормоны, как адреналин, энкефалин, норадреналин, которые играют важную роль в мобилизации организма на угрозу.

Опухоль хромаффинной ткани называется феохромоцитомой. Она ведет к чрезмерной выработке гормонов. Избыток гормонов грозит:

• нарушением нервной регуляции тонуса сосудов;
• нарушением циркуляции жидкостей организма и уменьшением их объема;
• нарушением обмена веществ;
• токсическим воздействием на мышечную ткань сердца.

Чаще всего встречается феохромоцитома надпочечника, при которой опухоль формируется в мозговом веществе железы, но у 10% больных опухоль обнаруживается на других участках нервной системы. Заболевание встречается достаточно редко – от 1 до 3 заболевших на 10 000 человек, при этом более часто она обнаруживается у людей, страдающих артериальной гипертензией.

Гипертоническим больным нужно проходить регулярное и тщательное обследование, при котором необходима обязательная диагностика феохромоцитомы, поскольку если заболевание обнаруживается поздно, оно может привести к летальному исходу. Стандартное лечение гипертонии, если она вызвана феохромоцитомой, не дает нужного эффекта, и если возникшая опухоль не будет подвержена лечению, дальнейшая терапия в значительной мере будет осложнена.

Ранняя диагностика феохромоцитомы

Людям, склонным к перепадам артериального давления, и особенно гипертоническим больным раннюю диагностику заболевания необходимо проводить по ряду причин:

• Артериальная гипертензия, если она вызвана опухолью хромаффинной ткани, как правило, поддаётся лечению.
• Без лечения опухоль активно прогрессирует, а это грозит гипертоническим кризом, который нередко заканчивается смертью больного.
• В редких случаях (до 10%) опухоль оказывается злокачественной.
• Болезнь может быть наследственной и не осложняться сопутствующими заболеваниями.
• В случае наследственности опухоль также может быть компонентом множественной эндокринной неоплазии, которая также может включать в себя рак щитовидной железы c гиперпаратиреозом, при котором наблюдается избыточная выработка гормонов паращитовидных желез, или с невриномой слизистых оболочек.

Диагностика феохромоцитомы проводится при помощи лабораторных и физикальных исследований.

Симптомы феохромоцитомы

Основные симптомы феохромоцитомы сходны с признаками гипертонии, заболевание обычно характеризуется:

• повышенным потоотделением;
• резкой головной болью;
• учащенным сердцебиением.

Кроме этих признаков отмечаются и другие симптомы феохромоцитомы:

• артериальная гипертензия, отмечается примерно в половине случаев;
• снижение артериального давления при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая гипотензия);
• мышечные сокращения, вследствие которых непроизвольно двигаются конечности или туловище (тремор);
• бледность кожи;
• навязчивое чувство беспокойства;
• беспричинная потеря веса;
• запор.

Показания к обследованию

Обследоваться на наличие заболевания нужно обязательно, если у больного:

• регулярно наблюдается повышение артериального давления с верхней отметкой более 200 мм рт. ст.;
• при ультразвуковом обследовании выявлена опухоль надпочечников;
• среди родственников были больные феохромоцитомой или МЭН;
• подтвержденный диагноз рака щитовидной железы, гиперпаратиреоза или невромы слизистых оболочек.

Лечение

Заболевание поддается излечению только при хирургическом вмешательстве. Больному необходимо пройти предоперационную подготовку, которая обеспечивает:

• нормализацию артериального давления;
• уменьшение количества приступов гипертонии;
• нормализацию работы сердца;
• улучшение показателей клинических анализов и др.

Подобные меры позволяют гарантировать, что больной легче перенесет операцию.