Феохромоцитома: причины, симптомы и методы лечения феохромоцитомы


Изображение с сайта lori.ru

Нейроэндокринные клетки мозгового вещества надпочечников образуют особую ткань, называемую хромаффинной. Ткань вырабатывает такие гормоны, как адреналин, энкефалин, норадреналин, которые играют важную роль в мобилизации организма на угрозу.

Опухоль хромаффинной ткани называется феохромоцитомой. Она ведет к чрезмерной выработке гормонов. Избыток гормонов грозит:

  • нарушением нервной регуляции тонуса сосудов;
  • нарушением циркуляции жидкостей организма и уменьшением их объема;
  • нарушением обмена веществ;
  • токсическим воздействием на мышечную ткань сердца.

Чаще всего встречается феохромоцитома надпочечника, при которой опухоль формируется в мозговом веществе железы, но у 10% больных опухоль обнаруживается на других участках нервной системы. Заболевание встречается достаточно редко – от 1 до 3 заболевших на 10 000 человек, при этом более часто она обнаруживается у людей, страдающих артериальной гипертензией.

Гипертоническим больным нужно проходить регулярное и тщательное обследование, при котором необходима обязательная диагностика феохромоцитомы, поскольку если заболевание обнаруживается поздно, оно может привести к летальному исходу. Стандартное лечение гипертонии, если она вызвана феохромоцитомой, не дает нужного эффекта, и если возникшая опухоль не будет подвержена лечению, дальнейшая терапия в значительной мере будет осложнена.

Ранняя диагностика феохромоцитомы

Людям, склонным к перепадам артериального давления, и особенно гипертоническим больным раннюю диагностику заболевания необходимо проводить по ряду причин:

  • Артериальная гипертензия, если она вызвана опухолью хромаффинной ткани, как правило, поддаётся лечению.
  • Без лечения опухоль активно прогрессирует, а это грозит гипертоническим кризом, который нередко заканчивается смертью больного.
  • В редких случаях (до 10%) опухоль оказывается злокачественной.
  • Болезнь может быть наследственной и не осложняться сопутствующими заболеваниями.
  • В случае наследственности опухоль также может быть компонентом множественной эндокринной неоплазии, которая также может включать в себя рак щитовидной железы c гиперпаратиреозом, при котором наблюдается избыточная выработка гормонов паращитовидных желез, или с невриномой слизистых оболочек.

Диагностика феохромоцитомы проводится при помощи лабораторных и физикальных исследований.

Симптомы феохромоцитомы

Основные симптомы феохромоцитомы сходны с признаками гипертонии, заболевание обычно характеризуется:

  • повышенным потоотделением;
  • резкой головной болью;
  • учащенным сердцебиением.

Кроме этих признаков отмечаются и другие симптомы феохромоцитомы:

  • артериальная гипертензия, отмечается примерно в половине случаев;
  • снижение артериального давления при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное (ортостатическая гипотензия);
  • мышечные сокращения, вследствие которых непроизвольно двигаются конечности или туловище (тремор);
  • бледность кожи;
  • навязчивое чувство беспокойства;
  • беспричинная потеря веса;
  • запор.

Показания к обследованию

Обследоваться на наличие заболевания нужно обязательно, если у больного:

  • регулярно наблюдается повышение артериального давления с верхней отметкой более 200 мм рт. ст.;
  • при ультразвуковом обследовании выявлена опухоль надпочечников;
  • среди родственников были больные феохромоцитомой или МЭН;
  • подтвержденный диагноз рака щитовидной железы, гиперпаратиреоза или невромы слизистых оболочек.

Лечение

Заболевание поддается излечению только при хирургическом вмешательстве. Больному необходимо пройти предоперационную подготовку, которая обеспечивает:

  • нормализацию артериального давления;
  • уменьшение количества приступов гипертонии;
  • нормализацию работы сердца;
  • улучшение показателей клинических анализов и др.

Подобные меры позволяют гарантировать, что больной легче перенесет операцию.