Ожирение: лечение и диагностика
Существует множество способов расчета оптимального веса, простейшим вариантом является формула рост сантиметрах минус 100, полученный результат является примерным оптимальным весом. Наиболее же популярным во всем мире и одобренным всемирной организацией здравоохранения является индекс массы тела (ИМТ). Он рассчитывается по следующей формуле: вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрат.
Значения индекса массы тела ниже 16-17 свидетельствуют о дистрофии, от 17 до 25 – об оптимальном весе, от 25 до 30 – о стадии предожирения, от 30 до 35 – о 1-й степени ожирения, от 35 до 40 – о второй, а более 40 – о 3 степени ожирения. Дополнительным критерием оценки является окружность талии: талия более 88 см у женщин или 102 у мужчин свидетельствует о наличии избыточного веса.
Вопросами борьбы с ожирением занимаются диетологи и эндокринологи. Далеко не всегда избыточный вес вызван излишним потреблением пищи. Перед тем, как начать бороться с ожирением, врач должен разобраться, чем же оно было вызвано, и нет ли у человека нарушения обмена веществ.
Для оценки причины ожирения необходимо выяснить у пациента количество и калорийность пищи, съедаемой им за день. Также крайне важно убедится в отсутствии гормональных нарушений, в первую очередь определяют концентрацию в крови гормонов щитовидной железы Т3(трийодтиронина), Т4 (тетрайодтиронина), ТТГ (тириотропного гормона), помимо этого измеряется концентрация глюкозы крови, чтобы исключить сахарный диабет.
Только убедившись в отсутствии гормональной патологии врач приступает к лечению ожирения, если же есть проблемы с обменом веществ, то сначала устраняются они, а лишь потом начинается борьба с излишним весом. Также крайне желательно пройти полное обследование всех органов и систем, чтобы выяснить, не привело ли ожирение к развитию каких-либо хронических заболеваний.
Лечения ожирения
Методы лечения ожирения можно разделить на группы:
Немедикаментозные методы включают в себя физические нагрузки и диету.
Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, понижающих аппетит, препятствующих усвоению питательных веществ, и гормональную терапию при нарушениях обмена веществ.
Хирургические методы лечения представляют собой несколько довольно распространенных операций:
- липосакция — удаление излишка жировой ткани из-под кожного покрова;
- абдоминопластика — подтягивание обвисшего живота;
- обходные энтероанастомозы — операция, исключающая из пищеварения часть кишечника и ухудшающая всасывание питательных веществ;
- желудочные кольца (Gastric Band) – полимерные кольца, накладываемые на желудок и перетягивающие его так, чтобы формировалось 2 камеры, в верхнюю, меньшую по объему, попадает пища, создавая чувство насыщения. Таким образом человек употребляет меньшее количество еды за 1 прием пищи.
