Методы лечения мочекаменной болезни

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь, – это заболевание неизвестной природы, т. е. учёным доподлинно неизвестно причин образования камней в органах мочевыделительной системы. Поэтому нельзя с полной уверенностью утверждать, что удаление камней путём оперативного вмешательства означает полное выздоровление. Сейчас лечение мочекаменной болезни проводится как оперативно, так и медикаментозно с применением сопутствующих методов.

Основные направления в лечении МКБ:

• 1. разрушение или выведение плотных образований из органа. Выведение, или элиминация, проводится различными методами:
  • литолиз, при котором камень растворяется путём приёма медикаментов, либо непосредственным подведением к камню растворяющего препарата (местный литолиз);
  • литолапоксия – вид хирургической операции, при которой раздробленный камень удаляется с помощью специальных инструментов;
  • литотрипсия – дробление камня путём ввода дробящих инструментов в организм через мочевыводящие пути (контактная) либо с помощью ультразвука (дистанционная);
  • симптоматическое лечение, при котором устраняются отдельные симптомы (применяестя при почечных коликах).
• 2. коррекция метаболических нарушений – направление уникально тем, что при лечении мочекаменной болезни для применения подобной коррекции не существует противопоказаний.

Также существуют дополнительные методы лечения:

• восстановление микроциркуляции в почках;
• оздоровительные процедуры, применяемые к инфицированным и пораженным резидуальными камнями мочевым путям;
• питьевой и диетический режимы;
• физиотерапия;
• санаторно-курортное лечение.

Все методы лечения не являются взаимоисключающими и могут проводиться совместно. Наиболее популярными сейчас являются методы бесконтактного разрушения камня, которые практически не причиняют больному болевых ощущений и постепенно приводят к полному отказу от оперативного удаления конкремента. Ярким примером могут быть некоторые страны Европы, где для удаления камней уже не применяют операции. Такие методы лечения мочекаменной болезни проводятся с помощью высококачественного оборудования, которое с каждым годом совершенствуется, и лечение становится наиболее успешным. На сегодняшний день урологи располагают возможностью произвести удаление камня без повреждения органа и кожного покрова независимо от местоположения и размеров плотного образования.

Действия, предваряющие выбор лечения:

• установление диагноза;
• определение локализации камня и его размеров;
• выяснение мер лечения мочекаменной болезни, применяемых ранее;
• установление сопутствующих заболеваний;
• оценка функции почек и проходимости мочевых путей.

Диетический режим при МКБ

При обнаружении МКБ больному рекомендуется придерживаться строгой диеты, состав которой варьируется в зависимости от химического состава камня и протекания процессов обмена веществ. В любом случае в диете предусматривается:

• не менее 2-х л жидкости в сутки (рекомендуются морсы из ягод, обладающих мочегонным эффектом);
• ограничение приёма животных белков, поваренной соли, кальция, щавелевой кислоты и продуктов, их содержащих;
• обогащение рациона клетчаткой.

Применение физиотерапевтического лечения

Наряду с медикаментозным лечением и диетическим режимом лечение мочекаменной болезни может проводиться с применением следующих методов физиотерапии:

• амплипульстерапия (лекарственный электрофорез) – переменные синусоидальные модулированные токи, проникающие глубоко в ткани;
• ультразвуковая терапия – механические колебания высокой частоты, улучшающие микроциркуляцию и стимулирующие регенеративные процессы;
• лазеротерапия – применение световой энергии, повышающей активность больных клеток ткани;
• индуктотермия, основанная на высокочастотном переменном магнитном поле, оказывающее мощное противовоспалительное действие.

При назначении физиотерапевтического лечения больным, у которых течение заболевания осложнено инфекцией, нужно обязательно учитывать степень распространения инфекции и фазы воспалительного процесса.

Лечение МКБ в санаториях

Независимо от того, имеются ли плотные образования в органах мочевыделительной системы, или они были удалены, лечение мочекаменной болезни будет иметь наибольший эффект при применении санаторно-курортного режима. При наличии камня мочегонные минеральные воды могут способствовать самостоятельному выходу, если его предполагают размеры конкремента и состояние проходимости путей в целом.