Псориатический артрит

Изображение с сайта lori.ru

Псориатический артрит представляет собой воспалительное поражение суставов у людей, больных псориазом. Такое состояние развивается примерно у 5-7% людей больных псориазом, обычно поражению суставов предшествует появление кожных высыпаний, но где-то в 15% случаев заболевание начинается именно с артрита.

Причина заболевания

Почему возникает псориатический артрит, точно не известно, он чаще развивается при наличии выраженных кожных изменений, однако четкой связи между кожными поражениями и возникновением артрита нет. Заболевание часто провоцируется стрессами и перенесенными инфекционными заболеваниями.

Развитие заболевания

По клиническим проявлениям сильно напоминает ревматоидный артрит. Характерными симптомами для него являются:

• Асимметричное поражение суставов;
• Отечность, припухлость, багрово синюшная окраска кожи;
• Частое поражение большого пальца стопы;
• Характерно поражается несколько суставов в пальце, палец-«сосиска»;
• Боли в области пяток.

Облегчает постановку правильного диагноза наличие кожных проявлений, в подавляющем большинстве случаев поражение суставов сопровождается кожными высыпаниями.

Течение заболевания хроническое, волнообразное, наблюдаются периоды обсотрений и улучшений. В связи с тем, что заболевание системное, иногда страдают и другие внутренние органы: глаза, миокард, мочевыводящие пути.

Диагностика заболевания

Диагноз выставляется ревматологом при осмотре и после консультации дерматолога. Для подтверждения диагноза назначается анализ крови с целью определения уровня ревматоидного фактора в периферической крови. Это позволяет дифференцировать псориатическое поражение от ревматоидного. Также обязательно выполняется рентгенография больных суставов. При наличии поражения других внутренних органов привлекаются для консультации дополнительные специалисты.

Лечение

Эффективная терапия псориатического артирта проводится комплексно, схема терапии разрабатывается ревматологом совместно с дерматологом. При отказе от лечения развитие артрита приведет к выраженной деформации сустава и, в итоге, к инвалидности.

На современном уровне медицины не существует метода полного излечения псориаза, имеющаяся в мире терапия направлена лишь на улучшение качества жизни и профилактику осложнений, но не устраняет саму причину заболевания. Однако чтобы заболевание не привело к развитию тяжелых необратимых изменений и инвалидности, необходимо постоянное наблюдение врача и регулярное лечение.

Лечение псиориатического артрита, в целом, аналогична терапии ревматоидного артрита. Для лечения используются кортикостероидные гормоны, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы. В некоторых случаях препараты вводятся непосредственно в полость сустава, также могут использоваться протезы синовиальной жидкости. При тяжелом течении используется экстракопоральные методы очищения организма, проводится плазмофорез (очищение крови с помощью искусственной почки). Удаление патологических продуктов обмена облегчает состояние больных. Вне периодов обострения больным показано санаторно-курортное лечение, но кожу подвергать воздействию солнечных лучей следует с осторожностью: загар может привести к обострению состояния.