Методы диагностики скарлатины
Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с целью отличить данное заболевание от кори, краснухи, дальневосточной скарлатиноподобной лихорадки, аллергических состояний. У некоторых пациентов налеты в гортани выходят за границы миндалин, и тогда врачу следует исключить дифтерию.
Отличительные признаки скарлатины – это яркоокрашенное обширное покраснение глотки (пылающий зев), которое имеет четкие очертания на участке, где слизистая гортани переходит в твердое небо, гиперемированный язык с набухшими сосочками и малиновым тоном, мелкие точки сыпи, выделяющиеся на общем фоне покрасневшей кожи. При скарлатине сыпь сгущается на участках кожных сгибов, наблюдается явственное побеление кожи при нажатии, белый носогубной треугольник. Если надавить на кожу больного рукой, высыпания на время исчезают, фиксируются эндотелиальные симптомы (щипка и жгута). После того как сыпь исчезает, кожа покрывается мелкими чешуйками, на ладонях и подошвах образуются крупные чешуйки.
Диагностика лабораторными методами
Анализ крови показывает характерные для бактериальной инфекции отклонения: увеличение количества лейкоцитов, нейтрофилию со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, СОЭ повышена. В медицинской практике не пытаются определить наличие возбудителя в крови, поскольку микроорганизм, вызывающий скарлатину, широко распространен среди здорового населения и людей, которые больны другими видами стрептококковой инфекции. Ускоренная диагностика использует метод РКА, позволяющий выделить антигены стрептококка.
