Боль в копчике. Что делать, если болит копчик
Анокопчиковый болевой синдром – это общее определение. Под ним может подразумеваться непосредственно боль в копчике (кокцигодиния), болевые ощущения в области заднего прохода и/или промежности, вызванные целым рядом причин. Среди них как травмы (в том числе и те, которые были получены задолго до возникновения болей), так и заболевания органов мочеполовой системы, проблемы невралгического характера, заболевания прямой кишки, роды с осложнениями, гинекологические заболевания, воспалительные процессы в органах брюшной полости или суставе между крестцом и копчиком.
Проводя диагностику, непременно следует учитывать и характер того, как болит кочик. Боль в копчике может быть острой и тупой, спазматической и ноющей, жгучей, резкой, локализованной или отдающейся в другие места, возникающей под влиянием внешних обстоятельств. Кокцигодиния бывает спровоцирована длительным сидением в неудобной позе и давлением на область копчка или привычкой проводить много времени в туалете. При поражении седалищного нерва боль в копчик резкая и жгучая, накатывающая приступам.
Чтобы выяснить главную причину возникновения анокопчикового болевого синдрома, требуется исключить множество различных факторов, что, как очевидно, затрудняет быструю диагностику. В большинстве случаев боль возникает без видимой причины и сама по себе исчезает, спустя какое-то время. Исключение составляют лишь случаи, когда речь идет о конкретной травме, при которой постоянная локализованная боль в области копчика является главным и единственным симптомом. Тогда поставить диагноз и назначить адекватное лечение не составляет особого труда.
Впрочем, причины боли в копчике не всегда настолько очевидны. Постановка точного диагноза нередко осложняется тем, что болезненные ощущения могут быть вызваны неудачными падениями, травмами или ударами, случившимися настолько давно, что пациент уже забыл о них или не считает возможным связать свое текущее состояние с событиями многолетней давности. Также в качестве причины боли в копчике могут выступать явления психосоматического характера, стрессы и эмоциональные потрясения.
Кокцигодиния и анаректальная боль
Боль в области копчика можно условно разделить на кокцигодинию и анаректальную боль.
Понятие «кокцигодиния» относится к состоянию, когда непосредственно болит копчик. Сами по себе боли не возникают на ровном месте, как правило, подобное состояние может быть вызвано травмами, изменениями в суставах, отложением солей, невралгическими проявлениями. Часто боль усиливается в сидячем положении, при надавливании на копчик или при движениях, и не всегда пациент в состоянии определить ее четкую локализацию даже на приеме у врача, поэтому часто назначаются дополнительные обследования, и то не всегда удается выявить причину. Далеко не всегда можно установить связь этих болей с заболеваниями опорногодвигательного аппарата, гинекологическими или урологическими недугами.
Анаректальная боль может отдаваться в область копчика, но возникает она в области прямой кишки и заднего прохода. Может быть вызвана воспалительными заболеваниями, желудочно-кишечными расстройствами, послеоперационными рубцами и рядом других причин.
Различают также:
- Прокталгию – периодическую внезапную боль в прямой кишке. Боль может иметь кратковременный (несколько секунд) характер, а может сама пройти лишь спустя 30-40 минут. Нередко прокталгия дает о себе знать по ночам, но в целом зависимости от тех или иных обстоятельств выявлено не было. Возникновение болей непрогнозируемо, интервалы между приступами могут быть очень длительными, часто боль застает человека врасплох и быстро отступает. Поэтому нередко только страх перед серьезными заболеваниями заставляет людей, страдающих прокталгией, обращаться к врачам.
- Анаректальную невралгию – недуг, которым чаще страдают женщины пенсионного возраста. Такая боль не локализована, крестец, область анального отверстия и промежности, а также болит копчик.
От того, насколько правильно поставлен диагноз, напрямую зависит эффективность и точность лечения. Случается, что люди годами страдают от периодически возникающих болей, пока, наконец, не решаются пройти все необходимые обследования и последовать назначенной терапии. Если физиологические причины возникновения болей не выявлены и нет возможности связать боль в копчике или в области заднего прохода с конкретным недугом, травмой или оперативным вмешательством, то, скорее всего, речь идет о неврологических проблемах.
Основная часть пациентов, страдающих анокопчиковым болевым синдромом, – это женщины, преодолевшие 40-летний возрастной рубеж, но и представители сильного пола подвержены этому недугу.
Рассмотрев основные причины боли в копчике, можно подвести итоги.
Во-первых, различают боль в области прямой кишки (прианальный болевой синдром) и боль в копчике (кокцигодиния). И то, и другое может быть вызвано как физиологическими, так и неврологическими причинами. При постановке диагноза лечащему врачу важно учитывать не только локализацию боли и ее характер (острая, тупая, локализованная, разлитая, резкая, жгучая и т.д.), но и то, какой образ жизни ведет его пациент, какие травмы получал даже в отдаленном прошлом, проводились ли операции в месте возникновения болевого синдрома.
Как правило, в первую очередь, пациенты с болью в области заднего прохода или копчика отправляются к проктологу. А тот, в свою очередь, по необходимости направляет их к другим специалистам (в редких случаях требуется вмешательство и психиатра). Однако надо отметить, что, несмотря на то, что многие причины боли в копчике выявить возможно, часть пациентов так и остается без точного диагноза, однако лечение симптомов обычно приносит положительный результат. В отдельных случаях боль в области копчика может пройти и без врачебного вмешательства, но чаще именно направленная терапия приносит свои плоды.
