Лечение мастопатии

Фиброзно-кистозная мастопатия, обнаруженная в качестве сопутствующей патологии у женщин с другими заболеваниями, и при этом не причиняющая пациенткам никаких неудобств, не нуждается в специальном лечении. После проведенных исследований (УЗИ, маммография, диагностическая пункция) рекомендуется наблюдение у гинеколога или другого специалиста и проведение контрольных осмотров не менее одного раза в год.

В данной ситуации, а также в том случае, если у пациентки наблюдается несильно выраженная циклическая масталгия, и когда образования в молочных железах не определяются при пальпаторном исследовании, достаточно лишь исключить наличие онкологии.

Лечение фиброзно-кистозной мастопатии у женщин с постоянной или умеренно-циклической формой мастодинии и диффузными фиброзно-кистозными изменениями молочной железы начинается с назначения диеты и коррекции физиологических циклов. Данный метод подходит исключительно молодым и здоровым пациентам, не имеющим никаких других заболеваний.

При выраженной постоянной или циклической масталгии, когда изменения в молочной железе определяются в ходе пальпаторного исследования, а также наблюдаются спонтанные или индуцируемые выделения из сосков, состояние считается болезнью и проводится лечение мастопатии. Однако и здесь, в зависимости от каждого конкретного случая, можно лечить как главные симптомы, так и пытаться выяснить механизмы возникновения болезни. К ее развитию могут вести гормональный дисбаланс, различные инфекции, психосоматические нарушения, нарушения метаболизма и т.д.

В лечении фиброзно-кистозной мастопатии не существует единого алгоритма, каждый случай ее выявления требует индивидуального подхода. Целесообразность того или иного метода определяет только лечащий врач после тщательно проведенного обследования. При малейшем подозрении на малигнизацию пациентка направляется в онкологическое учреждение для диагностического исследования. В данном случае могут иметь место ложная тревога и гипердиагностика, но впоследствии это может помочь избежать большой стратегической ошибки, что наиболее важно.

Методы негормонального лечения мастопатии

Диета

В результате многочисленных исследований выяснилось наличие тесной связи между употреблением большого количества метилксантинов, к которым относятся кофеин, теобромин, теофиллин и др. и развитием мастопатии. Есть предположение, что данные соединения способствуют патологическому разрастанию фиброзной ткани и образованию жидкости в кистах. Поэтому резкое ограничение употребления продуктов, содержащих метилксаптины – чая, кофе, какао, шоколада, кока-колы и т.д. или полный отказ от них, способствуют значительному уменьшению чувства набухания в молочных железах и боли. Данная коррекция питания является главным условием в лечении фиброзно-кистозной мастопатии, хотя при этом следует принимать во внимание и индивидуальную чувствительность пациента к метилксантинам, на которую могут оказывать большое влияние нервные и физические перегрузки, психоэмоциональные стрессы.

Развитию, как фиброзно-кистозной мастопатии, так и рака молочной железы способствует вялая деятельность кишечника, хронические запоры, изменения микрофлоры кишечника, а также недостаток клетчатки в дневном рационе женщины. Бытует мнение, что при этом происходит процесс обратного всасывания из кишечника выведенных эстрогенов. Поэтому лечение мастопатии требует употребления богатой клетчаткой пищи и достаточный прием жидкости в объеме около полутора-двух литров в сутки. Таким образом, регулирование деятельности кишечника является одной из наиболее важных задач при лечении данного заболевания.

Ввиду того, что эстрогены утилизируются в печени, то любые нарушения деятельности этого органа, которые вызываются жирной пищей, алкоголем и т.д. постепенно начинают оказывать влияние на их очищение. Необходимо, по мере возможности, исключить из рациона данные продукты, а также другие факторы, оказывающие гепатоксическое воздействие. Для нормализации функции печени необходим дополнительный прием витаминов группы В в качестве добавок или даже в терапевтических дозах.

Для лечения фиброзно-кистозной мастопатии, а также для профилактики развития рака молочной железы Национальная академия наук США рекомендует:

Правильный выбор бюстгальтера

Женщинам, страдающим постоянной или циклической формой масталгии необходимо обращать огромное внимание на данный предмет туалета. Бюстгальтер показан к обязательному ношению, так как его отсутствие может привести к хронической деформации молочной железы. К выбору бюстгальтера необходимо относиться с особой тщательностью, так как неправильно подобранная форма или размер способствуют перегрузкам связочного аппарата и избыточному сдавливанию груди. В большей мере это касается женщин, имеющих грудь больших размеров или сильно отвисшую. Зачастую постоянное ношение грамотно подобранного бюстгальтера приводит к уменьшению болей в груди или даже к полному их исчезновению.

Прием витаминов при мастопатии

Имеется много оснований для назначения пациенткам, страдающих от фиброзно-кистозной мастопатии, витаминов.

Назначение витаминов при лечении мастопатии способствует нормализации процессов метаболизма и гормонального дисбаланса в организме. Витамины оказывают огромное антиоксидантное действие, стимулируют рост и созревание клеток эпителия, приводят в порядок деятельность центральной и периферической нервной системы, нормализуют функции щитовидной железы, надпочечников и яичников, способствуют повышению иммунных сил.

Для лечения мастопатии применяются витамины А, С и Е и все витамины группы В (особое значение имеет В6) в дозах, не превышающих суточные нормы. Большие дозы могут оказывать токсическое воздействие на организм, приводя к нежелательным последствиям.

Мочегонные средства

Циклическая мастопатия, вызванная предменструальным синдромом, который сопровождается сильной отечностью, купируется легкими мочегонными средствами, например, чаями из различных целебных трав. Необходимо также ограничить употребление большого количества попаренной соли.

Нестероидные противовоспалительные средства

В качестве временного облегчения сильной боли в молочных железах за несколько дней до менструации можно применять нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак и др.). Данный метод избавления от напряжения и боли носит временный характер и не рекомендуется для постоянного применения.

Средства для улучшения кровообращения

Зачастую при общем обследовании больных мастопатией обнаруживаются значительные нарушения кровообращения, чаще всего – венозного оттока. Таким пациентам назначаются препараты, содержащие витамин P (например, аскорутин) и рекомендуются продукты питания, содержание этот витамин. К ним относятся цитрусы, шиповник, черноплодная рябина, вишня, черная смородина, малина и другие ягоды, употребление которых способствует улучшению циркуляции крови и уменьшению отека груди.

Лечебные природные комплексы

На сегодняшний день существует большой выбор всевозможных средств растительного происхождения, биологически активных добавок, содержащих значительное количество витаминов, минералов и антиоксидантов, и рекомендуемых для лечения мастопатии, предменструального синдрома (в том числе и циклической масталгии), и неприятных симптомов, вызванных менопаузой.

Прекрасно зарекомендовали себя различные травяные сборы, включающие такие целебные травы, как корень валерианы, пустырник, бессмертник и кукурузные рыльца. Для уменьшения набухании в молочных железах во второй фазе цикла к данному сбору целесообразно добавлять некоторые мочегонные травы, например березовые почки или лист брусники. В этом случае данный состав, помимо успокаивающего и противовоспалительного действия, будет оказывать и легкое мочегонное воздействие.

Успокаивающие препараты

Лечении фиброзно-кистозной мастопатии необходимо сочетать с применением успокаивающих препаратов. Молочные железы – это органы, остро реагирующие на любые изменения в психоэмоциональной сфере женщины. Любые неприятности на работе или в личной жизни, неудовлетворённость, тревога, усталость, стрессы и депрессия способны вызывать боли различного характера в груди. Поэтому в комплекс лечения мастопатии необходимо включать успокаивающие средства, отдавая предпочтение растительным препаратам, сначала оказывающим мягкое успокоительное воздействие (пустырник, валериана и др.), а при необходимости – серьезным седативным препаратам. В некоторых случаях пациенткам требуется консультация невролога или психотерапевта.

Гормональная терапия

Развитие ткани молочной железы, ее дифференциация, созревание и правильное функционирование происходит под воздействием эстрогенов, прогестерона, андрогенов, тироксина, пролактина и других гормонов. Влияние оказывают также деятельность лимбической системы, ретикулярной формации и метаболические процессы, происходящие в организме. Однако развитие фиброзно-кистозной мастопатии зависит именно от гормонального фона, о чем свидетельствуют двусторонний характер заболевания, изменение симптомов в связи с тем или иным периодом менструального цикла и уменьшение симптомов после наступления менопаузы. К тому же мастопатия прекрасно поддается лечению при помощи гормональной терапии. Довольно часто изменения в молочной железе и циклическая масталгия являются спутниками гинекологических заболеваний – бесплодием, поликистозом яичников, миомой матки и т.д.

Гормонотерапия при лечении мастопатии чаще всего направлена на уменьшение воздействия эстрогенов на ткань молочной железы. Намного реже – на корректировку диспролактинэмии или гипотиреоза.

Только при диффузной форме мастопатии показано консервативное лечение.

Узловые формы подлежат хирургическому вмешательству – резекцией с гистологическим исследованием.