Острый и хронический цервицит: лечение, симптомы, причины

В половой сфере у женщины немало «скрытых врагов». В их числе находится и цервицит. Именно скрытое течение этого распространенного заболевания приводит к осложнениям: постепенно инфицируются все внутренние половые органы, в частности, матка, яичники и маточные трубы. А такой значительный очаг поражения вылечить совсем непросто. Однако несмотря на то, что хронический цервицит может не давать болезненных симптомов, лечение его необходимо, потому что запущенное течение этой болезни может привести к серьезным осложнениям, в том числе и женскому бесплодию. Причиной инфекции по большей части служат возбудители заболеваний, передающихся половым путем. Это трихомонады, гонококки т.д. Из влагалища микроорганизмы проникают в область шейки матки (восходящий путь). Не редкость и нисходящее течение инфекции, когда из иных источников заболевания через кровь возбудители заболевания поражают внутренние половые органы, а после оказываются на слизистой шейки матки. Так ведут себя стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, вирусы.

Цервицит шейки матки проявится с большой вероятностью, если у вас была травмирована шейка матки, имеется заболевание данной локализации. К таковым относятся опущение матки, родовые травмы и т.д. Предрасположенность к подобным недугам также обуславливается применением определенных групп противозачаточных средств. Пониженный иммунитет также в числе основных причин возникновения хронического цервицита.

Источники и возбудители цервицита:
1. Инфекционного генеза:

• 1.а. эндоцервицит – заболевание, при котором поражается слизистая цервикального канала:
  • хламидии (Chlamydia trachomatis; хламидиоз);
  • гонококки (Neisseria gonorrhoeae);
  • микоплазмы (М.genitalium);
  • уреаплазмы (Ureaplasma spp.; уреаплазмос);
  • цитомегаловирус;
  • аденовирусы.
• 1.б. экзоцервицит, который охватывает влагалищную часть матки:
  • трихомонады (Trichomonas vaginalis; трихомониаз);
  • вирусы простого герпеса (Herpes simplex);
  • бледная трепонема (Treponema pallidum), возбудитель сифилиса;
  • донованоз;
  • мягкий шанкр (Ulcus Molle);
  • вирус папилломы человека;
  • туберкулез органов мочеполовой системы;
  • амебы;
  • актиномицеты (в основном, последствие использования внутриматочных спиралей).

2. Неинфекционного генеза:

• травматизация шейки матки механического характера;
• неоплазии;
• раздражающие слизистую шейки матки химические вещества, входящие в состав противозачаточных средств (например, сперматоциды);
• системные заболевания (например, синдром Бехчета и т.п.).

Симптомы острого протекания болезни:

Острый эндоцервицит протекает при обильных гнойных или слизистых влагалищных выделениях, тупых болях в нижней части живота. Причиной прочих проявлений острого цервицита обычно являются сопутствующие заболевания (эндометрит, уретрит, сальпингоофорит и пр.). Гинекологический осмотр с помощью зеркал, кольпоскопа выявляет гиперимированные участки слизистой шейки матки вокруг входа в цервикальный канал, нередко эрозию, выделения гнойного и слизисто-гнойного характера.

Хронический цервицит и его симптомы:

Механизм развития хронической формы эндоцервицита таков: при распространении воспалении на соединительную ткань и мышцы, из которых состоят близлежащие органы, возникают инфильтраты, которые часто замещаются гиперпластической тканью вследствие дистрофических изменений. Если у вас перешел в хроническую стадию цервицит, шейка матки гипертрофируется, уплотняется вследствие того, что участки псевдоэрозии, сопровождающие развитие цервицита, образуют кисты. Эта стадия сопровождается слизистыми и слизисто-гнойными выделениями.

Кольпит, особенно если происходит рецидив, также может поспособствовать развитию цервицита за счет поражения эндоцервикса. Вызывать воспаление эктоцервикса способны трихомонады, хламидии, кандиды и провоцирующие кольпит стафилококки.

Осложненное течение цервицита

Если лечение цервицита не начато вовремя или процесс не смог быть выявлен достаточно скоро, происходит болезненное утолщение шейки матки. Кроме того, на слизистой, раздраженной выделениями, сопровождающими болезненное состояние, появляются эрозии. Проникновение инфекции в эрозированную ткань усугубляет течение заболевания. В основном сопутствующая цервициту эрозия расположена в области наружного отверстия цервикального канала (зева шейки матки). Эрозия выглядит как кровоточащее при прикосновении алое пятно неправильной формы. Болезненных ощущений эрозия не вызывает, женщину не беспокоит, поэтому чаще всего выявляется лишь при очередном визите к гинекологу.

Распространяясь по восходящей схеме, цервицит может стать причиной бесплодия при поражении слизистых оболочек полости матки, маточных труб и яичников.

Диагностика цервицита

Поставить диагноз при данном заболевании может только гинеколог на основании осмотра, подтвержденного рядом лабораторных исследований и данными эндоскопии.

Производятся лабораторные исследования выделений из шейки матки. Микроскопическое исследование мазка способно выявить явные признаки воспаления, в частности, повышенный лейкоцитоз. Также назначается бактериологический посев: выделения помещаются в питательную среду. Этим методом можно определить возбудителя заболевания и будет ли эффективным лечение цервицита с помощью антибиотиков.

Эндоскопия в данном случае производится с помощью специальной аппаратуры – кольпоскопа. Исследуется слизистая влагалищной части шейки матки.

Лечение цервицита

Прежде чем начинать лечить больную от острого или хронического цервицита, следует с высокой достоверностью установить диагноз. Для этого производится обследование описанными выше методами.

Острое течение цервицита должно купироваться антибактериальными средствами, направленными именно против того возбудителя, который, согласно лабораторным анализам, вызвал заболевание. Результативность лечения подтверждается лабораторными исследованиями, производимыми после окончания приема курса лекарств. Вместе с тем необходимо назначение сопутствующего приема препаратов, укрепляющих иммунитет, в том числе витамины и минеральные добавки, закаливание, гепатопротекторы, соответствующая диета. Иногда согласно результатам иммунограммы целесообразно назначение иммуностимуляторов.

Кроме комплексного лечения цервицита назначаются местные спринцевания дезинфицирующими средствами. При доказанном вирусном происхождении цервицита можно порекомендовать орошения слизистой с помощью соответствующих лекраственных средств.

Хронический цервицит требует применения иммуностимуляторов и обязательного местного лечения: физиотерапии, чаще всего применяется электрофорез с медикаментозными растворами, при котором электрод вводится во влагалище.

Для успешной профилактики цервицита достаточно предотвращать патологическое течение родов, если же разрывы шейки матки все же имели место, необходимо своевременно наложить швы. Уменьшают риск развития цервицита также рекомендованное гинекологом предохранение при помощи подходящих вам контрацептивов, отказ от абортов и следование правилам гигиены.