Гипотиреоз. Симптомы, лечение и диагностика заболевания

В результате дефицита в организме гормонов щитовидной железы возникает заболевание гипотиреоз. Чаще всего развитие болезни происходит из-за снижения функций щитовидной железы или же если она полностью перестала функционировать.

Гипотиреоз бывает первичный и вторичный:

• Первичный гипотиреоз – нарушение работы самой щитовидной железы и, как следствие, снижение выработки гормонов;
• Вторичный гипотиреоз может быть вызван патологией в работе гипоталамуса или гипофиза, отвечающих за выработку гормонов щитовидной железы (тиреоидных гормонов).

Согласно статистическим данным, это самое распространенное нарушение функций щитовидной железы и эндокринной системы в целом. Больше всего этому заболеванию подвержены люди, проживающие далеко от моря, а также пожилые женщины (старше 65 лет).

Факторы возникновения

Основной причиной развития гипотиреоза является хронический аутоиммунный тиреоидит. Это воспалительный процесс щитовидной железы, связанный с нарушением иммунной системы и формированием аутоантител.

Кроме того, первичный гипотиреоз может развиться по следующим причинам:

• врожденное уменьшение (гипоплазия) и аплазия щитовидной железы;
• генетические аномалии биосинтеза тиреодных гормонов;
• оперативное вмешательство – струмэктомия;
• пострадиационный гипотиреоз, возникающий как следствие лечения токсического зоба радиоактивным йодом;
• недостаток йода в организме (кретинизм и эндемический зоб);
• воспалительные процессы и опухоли щитовидной железы – туберкулез, тиреоидит, абсцесс, актиномикоз и т.д.

Возникновение вторичного гипотиреоза обусловлено воспалительными процессами, появлением опухоли, некрозом, травмой или кровоизлиянием гипофиза или гипоталамуса. Кроме того, гипотиреоз симптомы может проявлять после операции удаления гипофиза – хирургическая и лучевая гипофизэктомия на фоне дефицита тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом.

Что происходит при появлении симптомов гипотериоза?

Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к нарушению обмена веществ в организме, кроме того, начинает ухудшаться деятельность сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, происходят нарушения в психике, снижается половая активность. Поскольку симптомы гипотиреоза начинают проявляться не сразу, многие люди обращаются к врачу, когда заболевание заходит достаточно далеко.

Основные симптомы гипотериоза:

• пациенты ощущают сонливость, подавленность;
• возможно ухудшение памяти, расстройство мыслительной деятельности, рассеянность;
• люди, страдающие гипотиреозом, плохо переносят холод и жару;
• возможно выпадение волос, сухость кожи, отечность;
• многие набирают лишний вес;
• нарушение менструального цикла у женщин и снижение полового влечения у мужчин.

При отсутствии лечения у пожилых людей может произойти гипотиреоидная кома – это осложнение является самым тяжелым и представляет опасность для жизни больного. Гипотиреоидная кома может наступить, если пациент не находится под наблюдением врача и лечение не проводилось. Это состояние сопровождается потерей сознания и угнетением деятельности всех функций организма. Причиной комы может стать переохлаждение, инфаркт миокарда, острая инфекция, травма и т.д.

Методы диагностики и лечения гипотиреоза

Если человек замечает, что появились первые симптомы гипотиреоза, то необходимо сразу обратиться к врачу-эндокринологу. Только он сможет поставить диагноз – гипотиреоз после проведения лабораторных исследований и осмотра пациента, в том числе:

• лабораторное исследование крови на гормоны – тироксин и трийодтиронин, а также тиреотропный гормон;
• проводится анализ крови на биохимию – гипотиреоз сопровождается повышением уровня холестерина;
• назначается ультразвуковое обследование щитовидной железы для определения ее размеров;
• в некоторых случаях проводится пункционная тонкоигольная биопсия или сцинтиграфия щитовидной железы.

Практически во всех случаях лечение гипотиреоза начинается с проведения заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Обычно лекарство принимается ежедневно по одному разу, чаще всего лечение гипотиреоза – это процесс пожизненный. Рекомендуется один раз в году проходить контроль уровня гормонов щитовидной железы.

При точном следовании рекомендациям врача и регулярном приеме препаратов можно практически полностью устранить все симптомы гипотиреоза. Нельзя запускать болезнь, так как, если её не лечить, возможны негативные последствия. У детей наблюдается задержка роста, замедление физического и психического развития. А в пожилом возрасте симптомы гипотиреоза могут вызвать тяжелое осложнение – гипотиреоидную кому, которое часто заканчивается летальным исходом.

Профилактика:

• в рацион питания должны быть включены продукты, содержащие йод;
• своевременное обращение к врачу и правильное лечение.