Варикоцеле. Общие сведения, симптомы
Варикоцеле является весьма распространенной мужской болезнью, представляющей собой варикозное расширение вен яичка и семенного канатика. Само заболевание пациентам особых беспокойств не доставляет и смертельной угрозы жизни не несет, однако, его осложнения могут быть весьма плачевны.
В качестве осложнения варикоцеле у пациента могут наблюдаться болевые симптомы и потеря репродуктивной способности, то есть бесплодие.
Общие сведения о болезни
Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 15-17 % мужчин заболевают варикоцеле, причем частота обнаружения болезни колеблется в зависимости от возраста и места жительства обследуемых мужчин.
Так, варикоцеле наиболее часто обнаруживается у молодых людей возрастом от 14 до 15 лет. Доля заболевших в этом возрасте составляет 19,3 %. Призывной возраст становится периодом для выявления заболевания у 5-7 % молодых людей. Всего же у мужчин репродуктивного возраста при ультразвуковом обследовании варикоцеле обнаруживается в 35 случаях из ста.
Зачастую, в 80–98 % случаев венозное расширение вен яичка и семенного канатика наблюдается лишь с одной стороны – слева. Данная зависимость обосновывается разностью характера впадением вен яичка слева и справа. Правосторонне варикоцеле обнаруживается в 3-8 случаях из ста. 2-12 % пациентов переносят двухстороннее развитие этого заболевания.
Клинические проявления болезни
Как правило, варикоцеле начинает развиваться у мальчиков в период полового созревания. В течение небольшого количества времени заболевание прогрессирует до одной из своих степеней и прекращает свое развитие.
Подавляющее число мужчин с варикоцеле даже не подозревают о наличии заболевания до момента его случайного обнаружении, которое происходит в ходе одного из медицинских обследований, вызванных совершено иными причинами. Это связано с тем, что заболевание, зачастую, протекает без ощутимых симптомов и жалоб у пациентов не вызывает.
Поскольку заболевание, часто, протекает безболезненно, его можно выявить с помощью других клинических проявлений. При варикоцеле могут наблюдаться опущение и увеличение мошонки с левой стороны, что в большей степени проявляется в положении стоя, а в лежачем положении исчезает. Также может появиться легкое «тянущее» ощущение в паховой области со стороны развития болезни, в районах пораженной мошонки и яичка. Это ощущение приобретает более интенсивный характер при половом возбуждении, во время физических нагрузок и ходьбы.
В более тяжелых случаях болезни отмечается заметное уменьшение левого яичка и большее отвисание мошонки, создающее дискомфорт при ходьбе. Могут появиться и закрепиться боли. Отчетливо визуально проявляется контурирование извитых вен.
Главным и самым неприятным осложнением болезни, нередко служащим симптомом для ее выявления является мужское бесплодие. При этом лабораторные анализы спермы пациента с варикоцеле показывают уменьшение подвижности сперматозоидов и общее снижение их количества.
Возможные степени заболевания
В зависимости от величины расширения вен яичка и семенного канатика, определяются 4 степени развития варикоцеле, которые лишь в исключительных случаях могут перетекать одна в другую.
- 0 степень варикоцеле характеризуется отсутствием визуальной и тактильной возможности определения расширения вен яичка. При этом варикозное расширение может быть выявлено лишь с помощью допплерографии и УЗИ, то есть инструментально.
- 1 степень варикоцеле характеризуется возможностью прощупывания расширения вен яичка при нахождении обследуемого в положении стоя, тогда как в лежачем положении расширение вен все еще не обнаруживается.
- 2 степень варикоцеле характеризуется возможностью прощупывания расширения вен яичка в обоих положениях пациента.
- 3 степень варикоцеле характеризуется возможность визуального определения расширения вен яичка и семенного канатика.
