Синовит: симптомы, причины, прогноз и методы лечения. Синовит коленного сустава и др.

Воспалительное заболевание внутреннего слоя (синовиальной оболочки) суставной капсулы, характеризующееся образованием экссудата, в медицинской практике называется синовитом. Как правило, воспаление локализуется в пределах синовиальной оболочки, а выпот скапливается во внутрисуставной полости, которую она выстилает. Наиболее распространен синовит коленного сустава, далее по частоте поражения следуют локти, лучезапястные суставы и голеностоп. Обычно развитие воспаления происходит в каком-то одном суставе; множественное поражение встречается реже (к примеру, у больных полиартритом).

Классификация воспалений синовиальной оболочки

В зависимости от причин возникновения, которые могут быть весьма разнообразными, синовиты подразделяют на две основные подгруппы: инфекционные и неинфекционного характера (асептические).

Среди асептических форм, в свою очередь, выделяют:

травматические – наиболее часто встречающиеся;
• аллергические;
• неврогенного характера;
• обусловленные нарушениями в функционировании эндокринной системы и др.

Инфекционный синовит провоцируются болезнетворными микроорганизмами, вызывающими воспаления Synovial Membrane:

• неспецифического типа (возбудители – кокковые бактерии: стафило-, стрепто- и пневмококки);
• специфического типа (например, вызванные микобактериями туберкулеза).

Патогенные микроорганизмы могут проникать в сустав при травмах и ранениях (контактный путь), или заноситься с лимфой и кровью из внутренних очагов инфекции (лимфогенный и гематогенный пути). Такой механизм возникновения болезни нередко встречается у людей, страдающих артритами и аллергическими заболеваниями, а также гемофилией.

Еще один принцип классификации синовитов – по характеру экссудата:

• серозные (выпот преимущественно серозный);
• серозно-фибриноидные (другое название – слипчивые);
• гемморагические (с примесью крови в экссудате);
• гнойные.

В зависимости от характера течения заболевания, выделяют острый и хронический синовит:

• острая форма болезни характеризуется жалобами пациента на боль в суставе, локальным повышением температуры, явным наличием экссудата;
• при хронической форме болевой синдром стертый, нерезкий; экссудат накапливается периодически.

Протяженное во времени, хроническое заболевание ведет к развитию дегенерационных процессов в суставе – деформирующему артрозу.

Прогноз заболевания

От чего зависит прогноз при диагнозе «синовит»? От нескольких факторов:

• общее состояние организма больного;
• уровень патогенности микрофлоры (при инфекционных формах);
• своевременность и адекватность предпринятой терапии.

При благоприятной ситуации, выздоровление может быть полным: у человека сохраняется подвижность сустава в полном объеме; такой прогноз наиболее характерен для заболеваний серозного и аллергического типа. Не исключено ограничение функционирования сустава (тугоподвижность), или даже полная утрата возможности движений. В случаях, когда остро протекает гнойный синовит тазобедренного сустава, коленного, локтевого и т.п., довольно часто под угрозу ставится сама жизнь больного, так как может развиться общее заражение крови (сепсис).

Терапевтические мероприятия

Плюс к лечению основного заболевания, показана пункция сустава для удаления выпота, наложение тугой повязки, фиксирование пораженной конечности с помощью гипсовых лонгет, а также физиотерапевтические процедуры. Стационарное лечении назначается при острых формах заболевания.