Болезнь Бюргера: симптомы, причины и методы лечения


Изображение с сайта lori.ru

Болезнью Бюргера называют облитерирующий, то есть закупоривающий сосуды тромбангиит. Это системная воспалительная болезнь преимущественно поражающая сосуды среднего калибра, в основном артерии и вены, преимущественно на конечностях.

Причины болезни Бюргера

Причины болезни Бюргера изучены мало, одним из основных виновников в развитии болезни считают никотин при курении. Болеют в основном курящие мужчины возраста от 20 до примерно 40 лет. Женщины этой болезнью не поражаются, равно, как и не все курильщики подвержены ей. Поэтому, предполагается роль аутоиммунных механизмов, запускаемых курением. Придается значение наследственной предрасположенности к расстройствам микроциркуляции.

Что происходит

Происходит в основном сегментарное поражение в области сосудов конечностей, но одновременно можно отмечать различные стадии в течении патологического процесса – одни из сосудов поражены не выражено, только с пропитыванием их клеточными элементами, другие же поражены вплоть до фиброза и тромбирования сосудов.

Симптомы болезни Бюргера

Самыми частыми и самыми ранними симптомами болезни Бюрегра можно считать проявления перемежающейся хромоты во время ходьбы, формирование мигрирующих из сосуда в сосуд тромбофлебитов, реже выявляются признаки ишемии в области пальцев стопы. По мере прогрессирования проявлений возрастают проявления недостаточности артерий и нарушения в них кровообращения. Половина больных дает синдром Рейно – это локальные приступы ишемии в области пальцев кисти или пальцев ног с побледнением их и покалыванием. Формируется сосудистая недостаточность в области рук, а у некоторых пациентов происходит вовлечение сосудов сердца и головного мозга.

Диагностика

Специфических лабораторных и иммунных маркеров болезни Бюргера нет, диагностика основывается на жалобах самих пациентов, указаниях на возраст и курение, подтверждается данными ангиографии конечностей с сегментарными сужениями сосудов, отличающими их от атеросклероза.

Лечение болезни Бюргера

Обычно проводится амбулаторно. Исключается курение и проводится терапия при помощи сосудорасширяющих средств и антитромботических средств, которые применяют длительными курсами. Если же выявляются параллельные нарушения в обмене жиров, назначают еще и препараты для его нормализации. Из-за того, что отмечены иммунные проявления болезни Бюргера, назначаются препараты иммуносупрессивной терапии. Если возникает необходимость, проводятся операции по протезированию пораженных сосудов. Если выражены системные нарушения в свертывании, назначают гепаринотерапию и антиагреганты.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр