Остеомиелит: симптомы, диагностика, лечение
Процесс воспаления, проходящий в костях, носит название остеомиелит. Его можно подразделить на остит (воспаление костной ткани), миелит (костного мозга), периостит (надкостницы).
Причины
Вызвать это заболеание могут бактерии вида стафилококки, стрептококки, так же виновниками заболевания могут быть бактерии сальмонеллы и кишечная палочка.
Кроме самостоятельного заболевания оно может возникнуть как осложнение при поражении организма туберкулезом, проказой, сифилисом.
Попадание бактерий в ткани кости может происходить двумя путями, при внутреннем инфицировании возникает гематогенный остеомиелит. Бактерии попадают в ткани кости с током крови из органа пораженного инфекцией .Это может происходить при течении в организме ангины, внутренних свищах, кариесе зуба. Второй путь попадания инфекции в ткань кости, наружный.
Наружный путь, при котором возникает травматический остеомиелит, подразумевает попадание инфекции при переломах открытого типа, различных глубоких порезах, проколах, ранениях из огнестрельного оружия или при хирургических вмешательствах, когда по каким-либо причинам используются нестерильные инструменты.
Симптомы
Если сравнивать травматический и гематогенный остеомиелит, то развитие и течение гематогенной формы проходит более тяжело. Впервые дни после начала заболевания отсутствуют определенные симптомы заболевания. Хотя, этот период может быть отмечен слабостью, мышечными и суставными болями. На четвертые сутки происходит повышение температуры тела, средние цифры 39-40 градусов, появляются сильные сверлящие боли, усиливающиеся при любом движении. Болезнь отличается скоротечностью, воспалительный процесс быстро переходит на прилегающую мышечную ткань и кожные покровы, ухудшается общее состояние пациента, появляется угроза начала сепсиса. При отсутствии срочного лечения появляется вероятность смертельного исхода.
Основное отличие гематогенного остеомиелита от травматического заключается в том, что травматический зачастую переходит в хроническую форму, в местах поражения кости образуются свищи, через которые организм покидают ткани подвергшиеся распаду и продукты жизнедеятельности бактерий. Тяжелое течение травматического типа может окончиться летальным исходом.
Лечение
При первых неприятных симптомах остеомиелита необходимо обратиться к врачу – травматологу, при начале лечения впервые дни болезни, больше шансов на благоприятный исход. Для определения степени поражения исследуют общую кровь и мочу, оценка пораженного участка проводится врачом по рентгенограмме, при этом стоит учитывать, что в самые первые дни болезни, рентген не дает полной картины. Более точно степень поражения выявляется при радиоизотопном сканировании.
Для лечения остеомиелита применяются антибиотики, выбор необходимых антибиотиков проводится в зависимости от группы бактерий виновных в заболевании. Прием лекарств продолжается курсом от 4 до 6 недель. Кроме внутреннего применения препаратов возможно введение антибиотиков в пораженные участки. При большой площади пораженного участка применяют хирургические методы лечения.
