Геморрагический колит


Изображение с сайта lori.ru

Геморрагическим колитом называют возникновение острой диареи с примесью крови, которая вызвана особыми видами токсической кишечной палочки с геморрагическим эффектом.

Причины геморагического колита

Некоторые виды грамотрицательного микроба кишечной палочки (эшерихии коли) могут продуцировать особый вид токсина, который при их размножении в кишечнике, повреждает стенки кровеносных сосудов в толстой кишке. При попадании в кишечник эти виды микробов вызывают заболевание, походящее на дизентерию. При всасывании стенкой кишки производимого токсина, он может повреждать сосуды и других органов, например, почечную ткань и вызывать дополнительно еще и геморрагический нефрит.

Болезнь возникает при потреблении в пищу не прокипяченного молока или полусырого мяса, может передаваться фекально-оральным путем – немытые руки, общие ложки.

Симптомы геморрагического колита

Геморрагический колит начинается остро, проявляясь сильными спастическими болями в животе и проявлениями водянистой диареи, которая быстро приобретает кровавый характер. Может возникать лихорадка от 37 до 39, все зависит от степени инвазии и сопротивляемости организма. В среднем болезнь длится от недели до 10 дней.

При осмотре слизистой оболочки кишки в ректороманоскоп (прибор для осмотра состояния кишки) может отмечаться краснота и сильный отек слизистой кишечника. Можно найти участки кровоизлияний и неровности слизистой в виде «отпечатков больших пальцев».

Небольшое количество случаев геморрагического колита может осложнять геморрагический синдром, развитие острой почечной недостаточности и гемолитическая анемия. Кроме того, может быть снижение количества тромбоцитов, в основном это бывает у детей и пожилых.

Диагностика

Основывается на типичной картине болезни, в дополнение которой берется бактериологический посев с выявлением типа кишечной палочки и ее характеристик.

Лечение

Большая часть данного вида кишечной палочки чувствительна к большинству широко распространенных антибиотиков, однако, применяются они аккуратно, чтобы резко не повысить уровень токсина из-за гибели микробов внутри кишечника. Основной способ лечения геморрагического колита – это строгая диета с постельным режимом и симптоматические средства. При осложнениях назначают интенсивную терапию, вплоть до диализа и плазмофереза.

Прогноз для жизни и здоровья благоприятный. Практически все выздоравливают без последствий.

Профилактика

Обязательна изоляция больного с обработкой его выделений, тщательные меры гигиены окружения. Кроме того, актуален контроль за качеством продуктов питания – молока и мяса. При выявлении носителей инфекции – санация их.

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр