Почему болит крестец? Основные причины боли в области крестца и что с ними делать

Боли в крестце медики называют сакродинией. Это состояние может быть обусловлено разными заболеваниями, локализующимися в малом тазе и соседних участках тела. Когда болит в области крестца – это не самостоятельный недуг, а комплекс симптомов, указывающий на какие-то нарушения.

Редко такие боли бывают вызваны морфологическими изменениями, к которым относятся, например, выпадение связующего диска, рак, нарушения нервов, сосудов или висцеральной нервной системы. Боль локализуется в районе связующего диска, прилегающих продольных связок и межпозвонковых суставов, от которых и происходят болевые состояния.

Дискомфорт может быть столь сильным, что человек теряет покой. Иногда пациенты не различают копчик и крестец и принимают боль в копчике за болевые ощущения в крестце. Он находится выше копчика, но точно определить локализацию боли в копчике или крестце могут только медики.

Основные причины

Существует несколько заболеваний, при которых наблюдаются боли в области крестца. К основным из них относятся приведенные ниже.

Механические повреждения

Травмы позвоночника в нижней области. Из-за спазма мышц, прилегающих к крестцу, травмированный человек вынужден принимать несвойственные позы. Как правило, боль ощущается в нижних отделах спины и проходит за несколько дней, если больной остается в состоянии покоя.

Проблемы с позвоночником

Аномалии развития позвоночника, чаще всего нарушения в переходном пояснично-крестцовом позвонке. Симптомы проявляются неожиданно, после физической нагрузки на спину, неосторожных движений, сильного падения на нижние конечности, наклонов тела из стороны в сторону.

Смещение

Боли ноющего характера бывают при смещении пятого поясничного позвонка, называемом спондилолистезом. Это заболевание иногда развивается при нарушениях в мускулатуре ягодиц и болезнях крестцово-подвздошных связок.

Гинекология

Гинекологические болезни, к примеру, наружный эндометриоз с локализацией в районе крестцово-маточных связок или сзади шейки матки. Для эндометриоза характерны цикличные боли, которые нарастают в период менструации.

Параметрит

Хронический задний параметрит. При этом заболевании дискомфорт сильнее при физическом напряжении. Боли бывают вызваны сморщиванием связок, соединяющих матку и прямую кишку.

Сосуды

Тромбофлебит подвздошных и тазовых сосудов вызывает боли, которые иррадиируют в спину и область выше ягодиц.

Положение плода у беременных

Заднее или затылочное предлежание плода дает боли в крестце у рожениц. Такие ощущения вызваны тем, что затылок плода давит именно туда. Впрочем, подобные болезненные ощущения возникают и при других типах предлежания, а также в тот момент, когда ребенок меняет свое положение с заднего на переднее. Боли провоцируются слишком сильным напряжением мускулатуры женщины.

Опухоли, инфекционные заболевания и болезни обмена вещества

При метастатической опухоли груди, легких, простаты, щитовидки, почек, органов ЖКТ, миеломе и лимфомах появляются метастазы, чаще всего поражающие именно эта область. Из-за того что первичная опухоль иногда не дает симптомов и может быть не диагностирована, пациенты приходят к доктору именно с жалобами на болевые ощущения в крестце. Такие боли проявляются постоянно, имеют ноющий характер, не проходят в состоянии покоя, в ночное время нарастают.

Инфекция

Инфекционный процесс, как правило, бывает вызван возбудителями (стафилококк, колиподобные бактерии, палочка Коха). Подобное заболевание трудно диагностировать на основании симптомов. Среди частых жалоб – подострая, хроническая боль, возрастающая при физической активности и не проходящая в спокойном состоянии.

Болезни костей

Метаболические болезни костной ткани (остеопороз и остеомаляция). При таких состояниях происходит разрежение костной ткани, которое зачастую происходит бессимптомно. Однако многие пациенты отмечают у себя длительную тупую, не очень сильную боль в районе крестца.

Урологические и гинекологические болезни

В области малого таза редко возникают недуги, вызывающие подобные боли, однако при гинекологических нарушениях они возможны. Менее трети всех заболеваний органов малого таза, сопровождающиеся болезненностью, имеют воспалительную природу.

Существуют и другие причины болей, например ослабление мускулатуры, поддерживающей матку, варикоз вен таза, отек придатков, аномальное расположение матки. Все указанные состояния требуют детального изучения и диагностики. В сложных случаях, не поддающихся диагностике, принимают во внимание возможность психических отклонений.

Менструация

Менструальные боли могут локализоваться в крестцовой области. Такие боли не имеют точной локации, часто отдают в ноги, принимают форму колик. Однако наиболее распространенной причиной болей, распространяющихся в область таза, считаются нарушения в маточно-крестцовых связках.

Эндометриоз

Эндометриоз или злокачественная опухоль матки поражают эти связки, а аномальное расположение матки влечет их растяжение. Болевые ощущения появляются в центре крестца, ниже места сочленения крестцового и поясничного отделов.

Иногда боль сильнее в одной стороне. У пациенток с эндометриозом симптомы начинаются до менструации, некоторое время держатся, а потом трансформируются в менструальные боли. Некоторые клиницисты отмечают, что аномальное расположение матки (отклонение сзади, выпадение или опущение) провоцирует боли в крестцовой области, особенно если женщина вынуждена длительное время стоять на ногах.

Простатит

Хронический простатит, при котором наблюдаются нарушения работы простаты, дискомфорт при мочеиспускании, увеличение числа мочеиспусканий, некоторое снижение потенции, иногда сопровождается ноющими болями. Эти болезненные ощущения бывают сильнее с одной стороны, отдают в нижнюю конечность, если воспалительным процессом затронут семенной пузырек с той же стороны.

Рак

Рак простаты, давший метастазы в нижние отделы позвоночника, также часто вызывает болезненность в области крестца и поясницы. При этом заболевании количество мочеиспусканий может не увеличиваться, чувства жжения нет. Опухоль нередко сдавливает спинномозговые нервные волокна, возможно также и сдавливание спинного мозга. Диагностика основывается на исследовании кишечника, данных рентгеновского снимка, сканирования позвоночника, выявления активности фракции фосфатазы (в особенности – фосфатазы простаты).

Колит

Симптом усиливается при расширении сигмовидной кишки в острой фазе хронического колита или при скоплении каловых масс.

Другое

Пристальное внимание медиков вызывают боли, локализующиеся в месте сочленения поясничного и крестцового отделов позвоночника. Они указывают на воспалительный процесс или гормональные нарушения и вызванные ими нарушения в органах малого таза.

Несмотря на то что сам позвоночник в данной области может быть деформирован, боль обычно бывает связана с иными недугами. То есть в том месте, где позвоночник максимально поврежден, находится точка, в которой образуется болевой синдром, вызванный другими причинами. Подобное состояние отмечается не только у женщин, но и у мужчин.

В пожилом возрасте представители сильного пола часто жалуются на дискомфорт чуть ниже спины, а указывает это нередко на заболевание предстательной железы или прямой кишки.

Что делать?

Если вас беспокоят жжение или боли в крестце (в крестцовой области или в копчике), тем более если боли отдают в ногу, то причину может определить только врач. Для назначения лечения вам необходимо обратиться к одному из следующих врачей:

• гинеколог;
• уролог;
• невропатолог;
• хирург-травматолог;
• ортопед.

Диагностика включает гинекологическое, урологическое, неврологическое исследования, рентгеновский метод при поражениях позвоночника. Зачастую необходима консультация ортопеда.