Боль в правом плече

Боль в правом плече – характерное явление после перенесенной травмы. В зависимости от симптоматики подозревают растяжение, ушиб или вывих. Но как идентифицировать неприятные симптомы, если они появились внезапно и не связаны с механическими повреждениями?

К примеру, при выполнении домашних дел вы стали замечать, что время от времени ощущаете простреливающий болевой синдром в области плеча. Подобные симптомы косвенно указывают на проявление острой фазы заболеваний плечевого пояса и плече-лопаточного сустава (ПП и ПЛС). Главное в этой фазе – купировать обострение, чтобы оно не перешло в хроническую форму.

В группу риска по заболеваниям ПП и ПЛС входят:

• Люди, ведущие малоподвижный образ жизни
• Профессиональные спортсмены
• Люди, чья профессия связана с интенсивным физическим перенапряжением.

Этиология

• Парестезии в плечевой области нередко являются следствием серьезной патологии. Появление заболеваний ПП и ПЛС в ряде случаев напрямую не зависит от образа жизни человека. Они возникают из-за отягощенной наследственности или возрастного изменения конфигурации суставов.
• Плечевая невропатия – вызывает сосудистые нарушения, инфекционные заболевания, опухоли и травмы. Проявляется онемением, покалыванием, снижением чувствительности и мышечной слабостью. Локализуется только на одной стороне тела. Боль в правом плече обычно приступообразная, острая, колющая.
• Патология роторной манжеты плеча. Возникает из-за механического повреждения, отягощенной наследственности и тяжелых физических нагрузок. Для заболевания характерно резкое усиление боли при движении рукой вверх. Повреждение роторной манжеты происходит медленно и при игнорировании лечения приводит к развитию дегенеративных изменений в суставе.
• Артроз. По данным статистики артроз в разных формах встречается у каждого пятого жителя планеты. Предпосылками к возникновению служат гормональные сбои и нарушение метаболизма. При заболевании ощущается простреливающая боль в правом плече преимущественно при движении. Наблюдается скованность и ограничение подвижности верхней конечности.
• Полисегментарный остеохондроз в шейном отделе. Болезнь вызывают недостаток двигательной активности, проблемы с обменом веществ, гормональные нарушения. Заболевание характеризуется болями, иррадирующими в голову, руку и шею. Нередко сопровождается покалыванием в конечностях и пощелкиванием суставов. Без адекватного лечения болезнь грозит межпозвоночной грыжей.
• Дислокация плечевого сустава
  Дислокация или попросту говоря вывих в большинстве случаев возникает вследствие травм. Визуально его можно определить по неестественно опущенному положению плеча. Пострадавший испытывает выраженный болевой синдром. При игнорировании симптомов болезнь быстро переходит в хроническую форму.
• Артрит. Заболевание является следствием малоподвижного образа жизни, аллергической реакции, инфекций и травм. Симптомы артрита проявляются в образовании отека в месте поврежденного участка, похрустывании и нарушении координации движения рук. На болезнь указывает также уменьшение боли при физической активности и припухлость косточек при сжатии руки в кулак.
• Капсулит – повреждение суставной капсулы. Выражен пульсирующей болью в правом плече. Усиление её происходит даже при простых манипуляциях руками. Главным признаком считается неподвижность сустава, поэтому в народе болезнь называют синдромом замороженного плеча.
• Тенденит. Болезнь вызвана физическим перенапряжением или возрастным фактором. Типовой патологический процесс может иметь локализацию в суставной капсуле, сухожилии бицепса, надостной мышце. При тендените правое плечо будто заморожено, наблюдается отек и покраснение, а также крепитация (похрустывание) при активном движении. Прикосновение к поврежденному месту вызывает болезненность.
• Бурсит
  Воспаление суставной сумки вызывают однотипные движения, повторяющиеся продолжительный временной период. Болезнь проявляется отеком, температурой и жжением в поврежденном участке. В запущенной форме бурсит может вызвать серьезное инфицирование, в этом случае без антибиотиков обойтись не удастся.
• Растяжение связок. Возникает при механических перегрузках и рывковом подъеме тяжестей. Сопровождается отеком, покраснением, локальным повышением температуры, острой болью.
• Миалгия. Мышцы могут подвергаться гипертонусу вследствие осложнения других заболеваний, физического и эмоционального перенапряжения. В зависимости от разновидности заболевания различают следующие симптомы: пронзающая острая боль в правом плече , астения или головокружения.
• Межпозвонковая грыжа. Разрыв межпозвонкового диска является осложнением остеохандроза или инфекционного заболевания. Его можно диагностировать по парестетической боли при повороте или наклоне туловища. Могут появиться атрофия мышц и пониженная температура.
• Иррадирующая боль. Вид боли в правом плече, при котором место ощущения боли отлично от ее локализации. Как правило, причиной возникновения являются сердечно-сосудистые заболевания, пневмония, радикулит, патологии печени,
  инфаркт миокарда и опухоли различной этиологии. Зачастую боль в плече провоцируют осложнения недавно перенесенных инфекционных заболеваний.

В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу

Если острый болевой синдром удалось купировать самостоятельно при помощи мази, редкий человек пойдёт в поликлинику. Но в некоторых случаях обращение к квалифицированному специалисту является обязательным.

• Появление резкой, сжимающей, сдавливающей боли в правом плече, отдающим в левое после стресса. Таким образом может проявлять себя стертая форма инфаркта. Она может пройти незаметно, но не бесследно. Поэтому, чем раньше обратитесь к врачу, тем лучше.
• Боль резкая, носит импульсивный характер в зависимости от положения руки. Появилась после травмы и не проходит даже под действием обезболивающих. Эти симптомы могут свидетельствовать о возникшем осложнении: бурсите, артрозе или повреждении сухожилий.
• Сильно болит правое плечо, а рука онемевает вплоть до нарушения ее двигательной функции. Необходимо исключить адгезивный капсулит.
• Болевой синдром сопровождается появлением кожных высыпаний или повышением температуры. В этом случае боль в правом плече может быть следствием остеомиелита, ревматоидного или инфекционного артрита.

Как обнаружить причину боли в правом плече и что с ней делать?

Осуществить правильную диагностику, если болит плечо поможет специалист хирургического профиля.

• Обратитесь к терапевту, он даст направление на общий анализ крови. Исследование крови позволит понять связан ли болевой синдром с общими заболеваниями: диабетом, раковыми опухолями или ревматической полимиалгией.
• Следующим этапом станет посещение хирурга или травматолога-ортопеда. Для установления локализации боли и постановки диагноза врач задаст вопросы о характере боли, перенесенных в ближайшее время заболеваниях, а также наследственном анамнезе. Он также пропальпирует то место, где болит плечо правое и попросит выполнить несложные движения руками. Своеобразный тест поможет оценить состояние сухожилий головок двуглавой, малой круглой и надостной мышц. После осмотра может понадобиться дополнительная диагностика. Рентгеновский снимок поможет выявить проблемы с хрящами плечевого сустава. МРТ позволит увидеть наличие патологических изменений в мягких тканях, образующих сустав. УЗИ покажет состояние связок, сухожилий, суставов.

Какие методы лечения наиболее эффективны?

Когда точный диагноз выставлен, доктор назначит соответствующее лечение. Если боли в правом плече отраженные, то устраняют источник их возникновения. Если же причина болезненных ощущений в патологии плечевого пояса или плече-локтевого сустава, то для лечения целесообразно использовать следующие методы:

Медикаментозное лечение

Сводится к приёму противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Как правило, если болит плечо, назначаются нестероидные препараты, такие как напроксен, диклофенак и ибупрофен.

Инвазивные методы

Включают блокаду нервов, инъекции анестетиков в триггерные точки. Считается, что эти мероприятия способны разрывать порочный круг рефлексов, за счёт этого устранять мышечные нарушения.

При тендените целесообразно использование инъекций кортикостероидов. Они помогают значительно уменьшить боль в правом плече и увеличить амплитуду движения.

Физиотерапия

Распространенный и высокоэффективный метод лечения недугов плечевого пояса. С помощью комплекса процедур можно снять воспаление, улучшить кровообращение и восстановить подвижность в поврежденном суставе. Положительный эффект может достигаться лазеротерапией, тепловыми процедурами, электромагнитной или ультразвуковой терапией.

Хирургическое вмешательство

Метод эффективен и активно практикуется при дислокациях правого плеча, артрозе и разрыве вращательной манжеты. При вывихе плечевого сустава хирург укрепляет и сшивает разорванные связки. При артрозе выполняет артропластику. Суть её заключается в замене травмированного сустава на искусственный. При разрыве ротора плеча удаляют наиболее поврежденные фрагменты лопатки, плечевой сумки и сухожилия. Операция позволяет вернуть подвижность плеча.

При кальцифицурующем тендените, капсулите плечевого сустава и других заболеваниях в запущенной форме могут применяться следующие эффективные манипуляции:

Пассивная мобилизация плечевого сустава

Проводится под общим наркозом. Хирург выполняет определенные действия с плечевым суставом, добиваясь растяжения тканей. Для дальнейшей реабилитации применяют физиотерапию.

Артроскопия сустава

За сложным названием скрывается малоинвазивная операция наподобие лапароскопии. Через тонкий надрез в сустав плеча вводится артроскоп. С его помощью хирург удаляет спайки и поврежденные участки. После всех манипуляций пациент направляется на физиопроцедуры для полноценной реабилитации.

Альтернативные методы

Народная медицина, иглоукалывание, точечный массаж, мануальная терапия, гирудотерапия. Многие из этих способов лечения показывают хорошие результаты на начальных стадиях заболеваний ПП и ПЛС. Но все же не могут рассматриваться как замена медикаментозного лечения при недугах в правом плече.

Лечебная диета

Согласно ей рацион должен быть разнообразным и дробным. Приветствуется употребление овощей, фруктов, орехов и рыбы, ограничиваются сладости и выпечка. Если же болит правое плечо из-за отложения в суставах солей мочевой кислоты, то из питания исключаются мясные, мучные и копченые блюда.

Лечебная физкультура

Специальные упражнения призваны увеличить ограниченную вследствие болезней амплитуду движений. Проведение допускается только в стадии ремиссии заболевания, после устранения источника боли в правом плече. При воспалении суставов нагрузку на поврежденную конечность исключают, а положительный эффект достигается тренировками здоровой руки.

Как предупредить болевой синдром правого плеча

Для профилактики заболеваний плечевого пояса специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Закаляйтесь. Многие заболевания возникают вследствие переохлаждения.
• Следите за осанкой. Время от времени прислоняйтесь спиной к стене и стойте неподвижно 5-10 минут.
• Если вас окликнули, поворачивать голову нужно медленно.
• Предотвратить боль в плече поможет разминка перед физическими упражнениями.
• Носите обувь на невысоком каблучке – 3-5 см. Плоская подошва, как и высокая шпилька, препятствуют равномерной нагрузке.
• Регулярно включайте в зарядку упражнения для укрепления верхней части туловища и шеи: вращения, опускания и понимания.
• Распределяйте нагрузку на оба плеча равномерно.
• Спите на ортопедической подушке или валике. Учитывайте при её выборе наиболее частое положение сна.

Информация представленная в статье носит научно-популярный характер и ни в коем случае не является инструкцией к действию. Установить правильный диагноз сможет только лечащий врач при личном обращении в поликлинику.