Повторная беременность, особенности планирования и течения

Повторная беременность воспринимается женщиной в целом спокойнее, чем первая. Будущая мамочка уже многое знает о протекании беременности и родах. Она знает, какие изменения происходят с организмом, как меняется самочувствие, каковы предвестники родов, как правильно себя вести во время родового процесса и многое другое, обычно вселяющее беспокойство в первородящих женщин. Однако вторая беременность часто протекает совсем не так, как первая, что обусловлено многими факторами.

Планирование беременности

Врачи рекомендуют планировать беременность заранее, чтобы подготовить свой организм к этому ответственному периоду. Но, несмотря на существование различных методов контрацепции, достаточно часто повторная беременность возникает нежданно. Хорошо, если после предыдущих родов прошло полтора-два года, когда организм матери уже успел восстановиться. Иногда преждевременная беременность наступает из-за заблуждения женщин относительно эффективности грудного вскармливания как метода контрацепции. Этот метод заключается в использовании лактационной аменореи (подавление овуляции в первые месяцы кормления грудью). При нарушении ряда условий, овуляция возобновляется и, иногда сразу же происходит зачатие. Женщина может и не заметить наступление беременности, если менструальный цикл не успел восстановиться, и отсутствуют признаки раннего токсикоза.

Планирование беременности включает в себя подготовку организма к зачатию здорового ребенка. Тщательное обследование перед планируемым зачатием, в первую очередь необходимо тем, у кого были проблемы во время первой беременности и в родах, во избежание их повторения. Но, даже если в первый раз все было хорошо и спокойно, это не повод отказываться от обследования, поскольку организм после родов претерпевает значительные изменения, и нельзя полностью исключить возникновение каких-либо гинекологических или соматических проблем.

Какие обследования предстоит пройти
Прежде всего, необходимо полное обследование у врача-гинеколога. В результате осмотра врач сможет выявить следующие патологии: деформацию шейки матки, грозящую невынашиванием беременности и требующую, как правило, оперативного вмешательства; эрозию шейки матки, которая в запущенном состоянии является благоприятной средой для размножения болезнетворных микроорганизмов; другие заболевания, угрожающие течению беременности и здоровью будущего младенца. Кроме того, в гинекологическом кабинете у женщины возьмут мазки из влагалища и цервикального канала на инфекцию и цитологию.

Также необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью УЗИ врач оценит состояние матки, маточных труб и яичников, их состояние и готовность к оплодотворению и вынашиванию ребенка.

Желательно проверить и общее состояние здоровья. С возрастом организм изнашивается, появляются новые болезни, которые могут осложнить протекание беременности. Если же имеются хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, порок сердца, заболевания крови, бронхиальная астма и другие, необходима консультация у профильного специалиста.

Основные отличия повторной беременности

• Следует знать, что кесарево сечение далеко не всегда грозит осложнениями при последующей беременности. Его применение в предыдущих родах может быть опасно для протекания последующей беременности, если был произведен продольный разрез. Этот метод является наиболее травматичным для матки. Последствиями оперативного родоразрешения могут быть такие осложнения, как фетоплацентарная недостаточность и невынашивание беременности. При использовании же поперечного разреза над лоном, в принципе, в последующем, в зависимости от состояния рубца, не исключается возможность естественного родоразрешения.
• У женщин, носящих под сердцем второго ребенка, в силу ряда причин, чаще, чем у первородящих развивается варикозное расширение вен. Следует внимательно относиться к любым проявлениям заболевания, таким как, например, сосудистые звездочки на ногах, и своевременно принимать меры. Хорошо использовать профилактический или лечебный трикотаж с рекомендованной врачом силой компрессии.
• Если во время первых родов было повреждение шейки матки с последующей ее деформацией, увеличивается опасность преждевременного прерывания беременности. Если опасная деформация выявлена уже во время беременности, и есть угроза выкидыша, возможно наложение кругового шва на шейку матки.
• Беременные второй раз женщины чаще страдают анемией, особенно если организм не успел восстановиться после предыдущих родов. Перед зачатием необходимо привести основные показатели крови, в число которых входит содержание в ней гемоглобина, к норме.
• Ко времени наступления беременности желательно прекратить кормление грудью первого ребенка. В процессе лактации женщина в больших количествах теряет полезные микроэлементы и витамины, так необходимые для правильного формирования нового организма. Кроме того это двойная нагрузка на организм самой женщины, что чревато последствиями для ее здоровья. Сам акт сосания активизирует выработку окситоцина – гормона, оказывающего на матку стимулирующее воздействие. В результате возникает опасность выкидыша.
• Все изменения во время второй беременности проявляются немного раньше. Из-за растянутой в первую беременность брюшной стенки, раньше становится заметным животик. Ощущение движения плода тоже появляется раньше, так как женщина знает уже, как их отличить от сокращения мышц кишечника, например.

Как протекают повторные роды
Если роды ничем не осложнены, то в целом, они протекают быстрее, чем первые. Существенно сокращается болевой период схваток. Если в первый раз женщина в среднем рожает в течение 10 – 12 часов, то повторные роды занимают примерно от 4 до 5 часов. Как правило, родовые пути не потеряли своей эластичности после рождения первого ребенка и на их раскрытие уходит гораздо меньше времени.

Перед вторыми родами чаще бывают ложные схватки. Эти схватки-предвестники отличаются от истинных прежде всего безболезненностью, но, тем не менее, доставляют беспокойство беременным. Ложные схватки утихают, если принять теплый душ, сменить положение тела. Если эффект не наступил, скорее всего схватки истинные, и пора собираться в роддом.

Со перерастяжением мышц брюшной стенки после первых родов связана слабость родовой деятельности в потугах. Для профилактики, начиная с двадцати недель беременности, рекомендуется носить дородовой бандаж, поддерживающий мышцы брюшины в оптимальном состоянии.

Кровотечение в послеродовом периоде у повторнородящих возникает чаще. Особенно это касается тех рожениц, у которых предыдущие роды были произведены посредством кесарева сечения. Этому способствуют также воспалительные заболевания матки в анамнезе.
Предосторожности для беременных, имеющих маленьких детей

Тяжело приходится женщине, если первый ребенок еще очень мал, а она уже беременна вторым.
Конечно же, приходится искать возможности для снижения нагрузки на организм и предпринимать меры осторожности, чтобы не навредить себе и будущему малышу.
Во-первых, старайтесь меньше носить маленького ребенка на руках. Предоставьте это другим членам семьи. Приучайте малыша к самостоятельности, он, скорее всего, уже в состоянии забраться в кроватку и вылезти из нее, с вашей поддержкой, конечно. Позвольте ему самому взобраться на стул или к вам на колени. Не надо наклоняться, чтобы поднять кроху, это дает дополнительную нагрузку на позвоночник, лучше осторожно присядьте к нему, а затем, сохраняя спину прямой, поднимитесь.

Если вы сторонница совместного сна с ребенком, лучше приучите его к своей кроватке задолго до родов, чтобы не подвергать малыша двойному стрессу, а себя лишней нервотрепке.

Счастлива та мама, у которой два малыша и больше. Жизнь становится более гармоничной и насыщенной. А любви и заботы хватает на всех.